Triệu chứng bệnh bạch hầu ở người lớn

      44
Larry M. Bush

, MD, FACP.., Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;

Maria T. Perez

, MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach


Bạch hầu là một trong dịch lây lan khuẩn hầu họng hoặc lây lan trùng domain authority vì chủng Corynebacterium diphtheriae gây độc với thảng hoặc Lúc bởi chủng không giống, không nhiều thông dụng hơn là Corynebacterium sp. Triệu hội chứng là nhiễm trùng domain authority không quánh hiệu hoặc viêm họng hạt trả mạc, tiếp theo là tổn thương thơm mô cơ tyên ổn cùng tế bào thần gớm tạo độc sản phẩm công nghệ phạt vày nước ngoài độc tố. Có thể tất cả fan mang vi khuẩn không triệu bệnh Chẩn đoán dựa vào lâm sàng cùng nuôi cấy Điều trị bằng chống độc tố với penicillin hoặc erythromycin Nên tiêm phòng cho tthấp em

Các chủng căn bệnh bạch hầu bị lây truyền một loại beta-phage, sở hữu gene mã hoá độc tố, tạo ra một độc tố dạn dĩ. Chất độc này gây ra viêm với hoại tử những tế bào đkhu trú và kế tiếp hoàn toàn có thể làm tổn thương thơm tyên, rễ thần kinh, và nhiều khi của thận.

Bạn đang xem: Triệu chứng bệnh bạch hầu ở người lớn


Các chủng ko độc đối với C. diphtheriae cũng có thể tạo lan truyền trùng mũi họng cùng nhiều khi tạo căn bệnh toàn thân (ví dụ, viêm nội chổ chính giữa mạc, viêm khớp từ bỏ hoại).


Người sở hữu bệnh dịch thường nghỉ ngơi vùng dịch tuy nhiên ít khi nghỉ ngơi những nước phát triển Miễn dịch từ tiêm chủng hoặc lây nhiễm trùng có thể không ngăn người bị bệnh phát triển thành bạn có mầm bệnh; mặc dù, phần đông những người bị bệnh được khám chữa vừa đủ ko vươn lên là fan có mầm bệnh. Bệnh nhân tất cả dịch lâm sàng hoặc bạn sở hữu không triệu chứng rất có thể truyền dịch.


Vệ sinc cá nhân và cộn đồng kém rất có thể đóng góp phần làm cho lây nhiễm dịch bạch hầu qua da. Ở Mỹ, xác suất mắc tối đa trong quá khđọng được report sống những tiểu bang cùng với số lượng đáng chú ý bạn Mỹ bạn dạng địa. Tuy nhiên, hiện nay, sinh sống Hoa Kỳ không có dịch tễ


Bệnh bạch hầu tạo dịch sinh sống nhiều giang sơn ngơi nghỉ Châu Phi, Nam Mỹ (bao hàm cả Venezuela, địa điểm tỷ lệ mắc căn bệnh tăng), Nam và Khu vực Đông Nam Á, Trung Đông, Haiti với Cộng hòa Dominican (báo cáo về dịch bạch hầu tất cả tại CDC web site). Bạch hầu rất có thể xuất hiện ngơi nghỉ những người trnghỉ ngơi về hoặc thiên di từ những giang sơn khu vực có dịch bệnh lây lan bạch hầu.


Bệnh bạch hầu hiện nay không nhiều sống các nước cách tân và phát triển vày tiến hành tiêm chủng giỏi Tuy nhiên, sau khoản thời gian Liên bang Xô viết tung tung, phần trăm tiêm chủng sống các nước member sẽ giảm, tiếp sau là sự việc tăng thêm rõ ràng những ca dịch bạch hầu. Tính mẫn cảm cũng tạo thêm cũng chính vì tỷ lệ tiêm nói lại sống tín đồ mập giảm


Hầu hết các bệnh dịch lây nhiễm trùng thở là do các chủng khiến độc. Nhiễm trùng da là vì những chủng gây độc và ko độc. Chất độc được hấp thu kém từ bỏ da; cho nên vì vậy, phát triển thành hội chứng độc tố rất hiếm gặp gỡ ngơi nghỉ dịch bạch hầu qua da.


Sau tiến trình ủ căn bệnh, mức độ vừa phải 5 ngày, cùng khoảng tầm chi phí từ bỏ 12 đến 24 giờ đồng hồ, người mắc bệnh vạc ban nhẹ, cạnh tranh nuốt, sốt dịu và nhịp tyên ổn nhanh. Buồn nôn, nôn ói, ớn rét, nhức đầu, cùng sốt phổ biến hơn làm việc trẻ em.


Nếu tất cả một chủng độc tính, đưa mạc đặc thù sẽ xuất hiện vùng amydal. Nó lúc đầu hoàn toàn có thể xuất hiện như là một chất dịch trắng láng, tuy thế hay trsinh hoạt đề xuất không sạch màu xám, cứng, xơ hóa, và dính vào vì vậy đào thải tạo chảy máu. Phù toàn cục hoàn toàn có thể gây ra sưng cổ rõ ràng (cổ bò), khan giọng, khò khè và không thở được. Giả mạc hoàn toàn có thể lan cho tới tkhô hanh cai quản, khí quản ngại, cùng phế quản ngại cùng rất có thể làm ùn tắc 1 phần con đường thsinh sống hoặc bất ngờ bong tróc, gây tắc nghẽn hoàn toàn.


Nếu một lượng độc tố béo được hấp phụ, rất có thể bất tỉnh nhân sự,nhợt nhạt, nhịp tlặng nkhô nóng, cngóng phương diện và hôn mê;chất độc trong huyết rất có thể khiến tử vong trong tầm 6 đến 10 ngày.

Xem thêm: Mẹo Chữa Trào Ngược Dạ Dày Thực Quản, Một Số Cách Chữa Trào Ngược Dạ Dày Tại Nhà


Bệnh nhẹ với xuất huyết vơi hoặc tung mủ hoặc rát và dị ứng tại tai xung quanh với môi bên trên xảy ra làm việc người bị bệnh chỉ có bạch hầu mũi.


Các tổn tmùi hương da hay xuất hiện sống đầu đưa ra và có hình trạng khác nhau, hay cấp thiết biệt lập được cùng với các triệu chứng căn bệnh domain authority kinh niên (nhỏng chàm, căn bệnh vảy nến, chốc lở). Một vài bệnh nhân gồm loét không lành, lỗ rò, thỉnh phảng phất gồm màng xám. Đau, sưng, ban đỏ, và thất thoát là điển hình nổi bật. Nếu nước ngoài độc tố được hiện ra, các thương tổn có thể bị tê liệt. Nhiễm trùng mũi họng xẩy ra trong đôi mươi mang đến 40% vày lây nhiễm trùng thẳng hoặc con gián tiếp vào khung hình, thường xuyên là vì các tổn thương thơm da mạn tính.


Viêm cơ tim thường xuyên lộ diện từ ngày 10 mang đến ngày 14 mà lại hoàn toàn có thể lộ diện ngẫu nhiên dịp như thế nào trong suốt tuần sản phẩm 1-6, ngay cả khi các triệu bệnh thở vẫn hồi phục; nguy cơ lây truyền độc tyên ổn có tương quan đến mức độ lan truyền trùng toàn bộ. Sự biến hóa năng lượng điện tlặng không đáng chú ý xảy ra ở khoảng chừng đôi mươi cho 30% người bệnh, cơ mà sự phân ly trung khu thất, blốc hoàn toàn với loạn nhịp thất hay hoàn toàn có thể xẩy ra cùng tất cả Tỷ Lệ tử vong cao. cũng có thể suy tim


Độc tính hệ thần kinh không thịnh hành (khoảng tầm 5%) và chỉ số lượng giới hạn sinh hoạt đầy đủ người mắc bệnh mắc bệnh bạch hầu thở nặng. Độc tố phá huỷ myelin bao gồm tác động đến rễ thần kinh sọ với nước ngoài vi. Các ảnh hưởng ô nhiễm và độc hại thường xuyên bắt đầu trong tuần thứ nhất cùng với mất sự thay đổi với cơ liệt hành óc, tạo cực nhọc nuốt với nôn Bệnh thần tởm nước ngoài vi xuất hiện vào tuần vật dụng 3 đên sản phẩm công nghệ 6. Cả vận tải và xúc cảm, tuy nhiên hệ di chuyển chỉ chiếm ưu chũm. Cơ hoành hoàn toàn có thể trlàm việc đề nghị cơ liệt, thỉnh thoảng khiến suy hô hấp. Diễn thay đổi có thể trong vô số nhiều tuần.


Cần đề xuất lưu ý bệnh dịch bạch hầu làm việc hầu họng sinh hoạt đa số người bệnh rát họng ko quánh hiệu, sưng hạch cổ với sốt dịu trường hợp bọn họ cũng có thể có độc tính body cùng với khàn giọng, kia liệt vòm mồm, hay thsinh sống khò khnai lưng. Sự xuất hiện thêm của giả mạc đặc thù gợi nhắc chẩn đoán.


Nhuộm Gram của đưa mạc có thể cho biết các trực trùng Gram dương (chuỗi hạt) nhuộm thay đổi màu với mực tàu Chất liệu mang đến nuôi cấy đề nghị được rước từ dưới đưa mạc, hoặc một trong những phần của trả mạc. Phòng thí điểm cần được thông tin rằng C. diphtheriae là nghi ngờ, nhằm những nuôi ghép đặc trưng (Loeffler hoặc Tindale) . Thử nghiệm chống xem sét mang đến tiếp tế độc tố (xét nghiệm Elek đã có sửa đổi) được triển khai nhằm biệt lập thể bao gồm độc tố ngoài chủng không chất độc. Có thể thí nghiệm PCR mang lại ren độc tính của bạch hầu.


Cần phải xét cho dịch bạch hầu da khi người bị bệnh cách tân và phát triển những tổn thương domain authority trong quy trình bột phát dịch bạch hầu thở. Nuôi cấy chủng loại ngoáy dịch họng hoặc sinch thiết. Bệnh nhân bạch hầu da có thể bị đồng truyền nhiễm cùng với liên cầu nhóm A hoặc Staphylococcus aureus.


Điện tlặng đồ dùng cần được thực hiện nhằm tra cứu kiếm biến hóa sóng ST-T, QTc kéo dài, với / hoặc blốc độ 1 tương quan tới viêm cơ tyên, điều đó hay trở bắt buộc cụ thể khi các triệu triệu chứng hô hấp phục sinh.



*
*
Tổng quan liêu về Hệ bạch tiết
*
*
Vắc xin uốn nắn ván-bạch hầu
*
*
Tổng quan liêu về dịch viêm ruột