Lưu ý khi đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT

Thứ tư - 22/05/2019 06:47
Khi đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế, người tham gia BHYT chưa được hưởng quyền lợi theo chế độ BHYT thì có thể nộp hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT tại cơ quan BHXH.
Lưu ý khi đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT
Các trường hợp được thanh toán chi phí KCB BHYT trực tiếp bao gồm: Người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh tại cơ sở y tế không ký hợp đồng KCB BHYT (cụ thể trong các trường hợp: cấp cứu; KCB ngoại trú, nội trú tại cơ sở KCB tuyến huyện và tương đương; KCB nội trú tại cơ sở KCB tuyến tỉnh và tương đương; KCB nội trú tại cơ sở KCB tuyến Trung ương và tương đương); KCB tại nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT nhưng trình thủ tục KCB BHYT không đúng quy định; Có chi phí cùng chi trả trong năm (kể từ ngày tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục) của các đợt đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở nhưng chưa được hưởng quyền lợi ngay tại cơ sở KCB và các trường hợp khác theo hướng dẫn của Bộ Y tế.
Hồ sơ thanh toán chi phí KCB BHYT được nộp tại cơ quan BHXH nơi cư trú. Thành phần hồ sơ bao gồm bản chụp các giấy tờ (kèm theo bản gốc để đối chiếu): Thẻ BHYT, giấy chứng minh nhân thân hoặc các giấy tờ tùy thân có ảnh khác...; Giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh của lần khám bệnh, chữa bệnh đề nghị thanh toán; Hóa đơn và các chứng từ có liên quan; đối với người đi thanh toán hộ thì có thêm Giấy ủy quyền hoặc giấy tờ xác nhận quyền đại diện hợp pháp cho người bệnh.
Để được thanh toán lại chi phí KCB BHYT, ngoài việc đảm bảo các thành phần hồ sơ theo quy định, người có thẻ BHYT cần lưu ý về thời hạn nộp hồ sơ thanh toán trực tiếp trong năm tài chính, hoặc chậm nhất hết Quý I năm sau tức ngày 31/03 của năm sau.
Phương Thủy

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Thống kê truy cập
  • Đang truy cập27
  • Máy chủ tìm kiếm2
  • Khách viếng thăm25
  • Hôm nay3,122
  • Tháng hiện tại167,139
  • Tổng lượt truy cập1,533,050
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây