Phác Đồ Điều Trị Bệnh Lậu Mãn Tính
BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC BỆNH LẬU (Gonorrhoeae)
BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC BỆNH LẬU (Gonorrhoeae)
I. Bạn đang xem: Phác đồ điều trị bệnh lậu mãn tính
Là dịch lây truyền qua mặt đường tình dục hay gặp. Bệnh dịch do song cầu trùng Gram âm mang tên làNeisseria gonorrhoeaegây nên.
II. CHẨN ĐOÁN
a) Lâm sàng
* Bệnh lậuởnam giới
- Lậu cấp: ủ dịch trung bình 3-5 ngày, nhanh nhất có thể là 1 ngày, chậm nhất là 2 tuần. Thời hạn này người bệnh dù không tồn tại triệu triệu chứng gì cơ mà vẫn có tác dụng lây lan cho người khác.
§ biểu thị sớm duy nhất là xúc cảm khó chịu dọc niệu đạo kèm đái dắt, đái buốt.
§ mồm sáo, quy đầu viêm đỏ, có mủ tung ra tự nhiên hoặc tung ra lúc vuốt dọc từ cội dương vật.
§ Toàn thân: có thể sốt, mệt mỏi mỏi.
- Lậu mạn tính: thường bởi vì lậu cung cấp không được khám chữa hoặc khám chữa không đúng. Biểu hiện lâm sàng hay khó nhận biết làm tín đồ bệnh ngần ngừ mình bị bệnh. Có thể thấy các triệu bệnh sau:
§ gồm giọt mủ vào buổi sáng khi không đi tiểu call là "giọt mủ ban mai".
§ Đái buốt ko rõ ràng. Tín đồ bệnh có cảm giác nóng rát, dấm dứt dọc niệu đạo.
§ Đái rắt vì chưng viêm niệu đạo sau.
§ có thể có các biến bệnh như viêm mồng tinh hoàn, viêm tinh hoàn, viêm con đường tiền liệt, viêm túi tinh.
* bệnh lậu ngơi nghỉ nữ
- Lậu cấp: thời kỳ ủ bệnh ở nữ giới thường kéo dãn dài hơn, vừa đủ 5-7 ngày. Biểu hiện lâm sàng thường lặng lẽ không rõ ràng.
§ Khám bộ phận sinh dục thấy: mủ sinh sống âm hộ, lỗ niệu đạo viêm đỏ có thể có mủ chảy ra, các lỗ tuyến Skène, Bartholin đỏ.
§ Cổ tử cung viêm đỏ bao gồm mủ nhày màu tiến thưởng hoặc tiến thưởng xanh.
- Lậu mạn: triệu hội chứng nghèo nàn. Rất có thể ra "khí hư" giống bất cứ viêm nhiễm như thế nào ở thành phần sinh dục. Tuy nhiên, có thể đưa đến những biến triệu chứng như: viêm niêm mạc tử cung, áp xe phần phụ, viêm tắc vòi vĩnh trứng, viêm vùng hố chậu có thể gây vô sinh, chửa ngoại trừ tử cung.
* Lậu ở một vài vị trí khác:
- Lậu hầu họng: do quan hệ sinh dục-miệng, lâm sàng tất cả đau họng, ngứa ngáy khó chịu họng. Khám thấy họng đỏ, có mủ, viêm họng cung cấp hoặc mạn, có thể kèm mang mạc.
Xem thêm: Cách Trồng Rau Thùng Xốp “Siêu Đơn Giản”, Cách Trồng Rau Trong Thùng Xốp “Siêu Đơn Giản”
- Lậu hậu môn-trực tràng ngơi nghỉ nam vì quan hệ sinh dục-hậu môn. Ở nữ có thể do quan hệ nam nữ tình dục qua hậu môn hoặc bởi mủ rã từ cửa mình xuống hậu môn. Lâm sàng: fan bệnh mót rặn, bi thảm đại luôn thể liên tục, lúc đầu còn gồm phân tiếp nối chỉ ra chất nhày hoặc không, hoàn toàn có thể lẫn máu.
- Lậu mắt: Ở con trẻ sơ sinh, xuất hiện sau đẻ 1-3 ngày. Có thể bị một hoặc cả nhị mắt. đôi mắt sưng nề không mở được, có rất nhiều mủ từ đôi mắt chảy ra, kết mạc, màng mắt viêm đỏ và hoàn toàn có thể loét, không điều trị kịp thời gây mù vĩnh viễn.
- Lậu đôi mắt ở tín đồ lớn lây bởi vì dùng phổ biến khăn, chậu rửa mặt với người bị lây nhiễm lậu hoặc do bao gồm ngườibệnh tạo ra khi đi tiểu mủ bám dính tay rồi dụi lên mắt. Biểu hiện: viêm kết mạc, giác mạc bao gồm mủ, đôi mắt sưng nề.
* Xét nghiệm
- Nhuộm Gram thấy tuy vậy cầu bắt màu sắc Gram âm trong và ngoài bạch cầu đa nhân trung tính.
- Nuôi ghép trên môi trường Thayer- Martin và làm chống sinh đồ.
- PCR (Polymerase Chain Reaction) cùng với lậu cầu.
- nên làm các xét nghiệm để phát hiện các bệnh khác phối hợp như lây truyền Chlamydia, trùng roi, Ureplasma, Mycoplasma, giang mai, lây nhiễm HIV.
III. ĐIỀU TRỊ
a) Nguyên tắc
- Điều trị sớm
- Điều trị đúng phác hoạ đồ
- Điều trị cả các bạn tình
- Tuân thủ chính sách điều trị: không quan hệ giới tính tình dục, không làm việc nặng, tránh thức khuya, không uống ruợu bia và chất kích thích, không làm cho thủ thuật máu niệu trong thời hạn điều trị.
- Điều trị đôi khi Chlamydia
b) Điều trị thay thể
-Lậu cung cấp (lậu không thay đổi chứng)
+ Cefixim uống 400mg liều duy nhất, hoặc
+ Ceftriaxon 250mg tiêm liều duy nhất, hoặc
+ Spectinomycin 2g tiêm bắp liều duy nhất.
Điều trị đôi khi Chlamydia với các thuốc sau:
+ Azithromycin 1g liều duy nhất, hoặc:
+ Doxycyclin 100mg x 2 lần/ngày x 7 ngày, hoặc:
+ Tetracyclin 500mg x 4 lần/ngày x 7 ngày, hoặc:
+ Erythromycin 500mg x 4 lần/ngày x 7 ngày, hoặc:
+ Clarithromyxin 250mg x 2 lần/ngày x 7 ngày.
Không dùng doxycyclin với tetraxyclin cho thiếu phụ có thai và cho nhỏ bú, trẻ bên dưới 7 tuổi.
Điều trị các bạn tình y như điều trị cho những người bệnh.
-Lậu mạn (lậu biến chuyển chứng)
+ có biến hội chứng sinh dục máu niệu: ceftriaxon 1g/ngày x 5-7 ngày. Phối phù hợp với điều trịChlamydianhư phác thiết bị trên.
+ có biến triệu chứng nhiễm lậu toàn thân, viêm màng óc cần cho những người bệnh nằm khám chữa nội trú. Ceftriaxon 1-2 g/ngày, tiêm bắp hoặc tĩnh mạch máu x 10-14 ngày. Phối hợp với điều trịChlamydianhư phác trang bị trên.
+ Lậu mắt nghỉ ngơi trẻ sơ sinh: ceftriaxon 50mg/kg tiêm bắp liều duy nhất, về tối đa không quá 125mg. Rửa mắt bởi nước muối hạt sinh lý. Điều trị lậu cho bố mẹ. Phòng dự phòng lậu mắt sinh sống trẻ sơ sinh: rửa sạch mát mắt trẻ em ngay sau khi đẻ. Nhỏ dại mắt bởi dung dịch nitrat bạc 1%.
