KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH HỒNG BAN NÚT

      9

Hồng ban nút là gì?

Hồng ban nút là một dạng của viêm mô mỡ dưới da với bộc lộ dưới dạng những nốt đỏ, mềm, ở khía cạnh trước cẳng chân, đùi với cẳng tay ít bị tác động hơn.

Bạn đang xem: Khám và điều trị bệnh hồng ban nút

Ai sẽ bị hồng ban nút?

Hồng ban nút rất có thể xảy ra ở hồ hết chủng tộc, giới tính và lứa tuổi, nhưng phổ cập nhất ở đàn bà trong lứa tuổi từ 25 mang đến 40. Xác suất mắc căn bệnh ở đàn bà cao gấp 3-6 lần so với nam giới, không tính trước tuổi dậy thì xác suất mắc bệnh dịch là giống nhau ở 2 giới.

Nguyên nhân

Hồng ban nút là một phản ứng thừa mẫn ko rõ tại sao ở 55% bệnh nhân. Một trong những trường vừa lòng khác, nó liên quan đến lan truyền trùng, thuốc, triệu chứng viêm hoặc dịch ác tính đã có được xác định.

Viêm họng (bệnh truyền nhiễm trùng bởi liên ước hoặc lây lan virus)

Bệnh lao nguyên vạc (TB), một vì sao hiếm gặp mặt ở New Zealand;

Nhiễm trùng Yersinia; tạo tiêu chảy cùng đau bụng

Nhiễm Chlamydia

Nhiễm nấm: căn bệnh histoplasmosis, coccidioidomycosis

Nhiễm ký kết sinh trùng: amip, giardia

Các bệnh dịch do vi rút và vi khuẩn khác tương quan đến hồng ban nút bao gồm herpes simplex, viêm gan vị vi rút, lan truyền HIV, Campylobacter và Salmonella.

Thuốc (3–10%)

Sulfonamit

Amoxicillin

Thuốc dự phòng thai

Thuốc kháng viêm không steroid

Bromide

Salicylate

Iodide

Muối vàng

Gây viêm

Bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn)

Sarcoidosis (11–25%); X-quang cho biết bệnh hạch to hai phía bên trong hội triệu chứng Lofgren

Bệnh ác tính

Lymphoma

Bệnh bạch cầu

Bệnh Behcet

Khác

Mang thai (2-5%)

Đặc điểm lâm sàng

Hồng ban nút biểu thị với những nốt dưới domain authority có màu hồng, mật độ mềm, đối xứng 2 bên, đường kính 3–20 cm, bùng nổ trong một mang đến vài tuần, rất có thể kèm theo sốt với đau khớp. Mắt cá chân bị sưng với đau mang đến nhiều tuần vào khoảng 50% các trường hợp. Đầu gối và những khớp khác cũng có thể bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng lâm sàng thường gặp:

Các nốt này được thường xuất hiện nghỉ ngơi mặt trước cẳng chân, đầu gối, cánh tay với hiếm khi ở mặt với cổ.

Các nốt có giới hạn không rõ, sờ ấm, hình bầu dục, tròn hoặc hình đa cung và không tồn tại loét.

Các nốt thuở đầu có màu đỏ tươi mang lại đỏ đậm.

Sang thương tự khỏi trong vòng tám tuần, có thể hiện diễn tiến giống như vết rạm tím, màu nâu hoặc hơi vàng/xanh lá cây được gọi là hồng ban vậy đổi hình dạng.

Hồng ban nút không gây sẹo vĩnh viễn.

*

Biến chứng

Chẩn đoán hồng ban nút chủ yếu dựa bên trên lâm sàng và được xác định bằng những xét nghiệm cận lâm sàng cùng mô bệnh học. Đặc điểm mô học cho biết thêm tình trạng viêm hầu hết ở vách phòng giữa các tiểu thùy mỡ bụng dưới da mà không có viêm mạch.

Hỗ trợ chẩn đoán

Các test nghiệm say đắm hợp hoàn toàn có thể bao gồm:

Công thức tiết toàn phần với mức protein C phản nghịch ứng (nguyên nhân lây truyền trùng với viêm)

Chụp X-quang ngực (bệnh lao và bệnh sarcoidosis)

Phết họng và kháng thể phòng streptolysin O và streptodornase (nhiễm liên cầu)

Xét nghiệm máu thanh vi khuẩn (tốt tuyệt nhất là hai mẫu giải pháp nhau tư tuần)

Cấy phân, reviews trứng và ký kết sinh trùng ở bệnh nhân có những triệu bệnh tiêu hóa

Xét nghiệm Mantoux hoặc QuantiFERON gold (xét nghiệm lao).

Sinh thiết da.

Chẩn đoán phân biệt

Một loạt các nguyên nhân gây ra viêm mô mỡ nên được xem như xét ở căn bệnh nhân có những nốt bên dưới da, đặc trưng nếu thương tổn không nằm tại vị trí chân, bao gồm vết loét hoặc các triệu hội chứng kéo dài thêm hơn nữa 8 tuần.

Xem thêm: Các Loại Bệnh Bằng Tiếng Anh, Tên 12 Loại Bệnh Phổ Biến Trong Tiếng Anh

Viêm mô mỡ đa số ở vách phòng (viêm giữa những tiểu thùy) hoặc đái thùy (các tế bào viêm trong số tiểu thùy mỡ dưới da). Rất có thể xảy ra viêm vách phòng và tè thùy lếu láo hợp.

Các nốt hầu hết do viêm vách ngăn của tế bào mỡ bao gồm:

Các dạng xơ cứng phân bì khác nhau

Viêm mạch máu trung bình, ví như viêm nốt quanh đụng mạch trong những số ấy có các nốt tỷ lệ mềm dưới da kèm loét, hoại tử, hồng ban dạng lưới, sốt, nhức khớp, nhức cơ và căn bệnh lí thần kinh ngoại biên.

Viêm mô mỡ hoại tử

Viêm domain authority tăng bạch huyết cầu ái toan

Nốt thấp.

Các nốt đa phần do viêm tiểu thùy của mô mỡ bao gồm:

Bệnh lí viêm mô liên kết(viêm mô mỡ bên dưới da bởi vì lupus đỏ sinh sống da)

Hồng ban nút phong (phản ứng phong nhiều loại 2 do bệnh phong)

Viêm tế bào mỡ vị tuyến tụy trong các số đó các nốt dưới da hoàn toàn có thể bị loét hoặc biến động. Những xét nghiệm trong chống thí nghiệm cho biết thêm nồng độ lipase, amylase và trypsin tăng cao

Viêm tế bào da vị chấn thương

Viêm nốt quanh cồn mạch, hồng ban cứng trong các số ấy các nốt loét, chảy dịch tác động đến bắp chân sau.

Xơ cứng mô mỡ bên dưới da, đó là hậu trái của suy tĩnh mạch

Nhiễm trùng tế bào mỡ dưới domain authority với vi khuẩn, lao hoặc nấm, có thể gây ra áp xe cộ loét và chảy dịch

Thâm nhiễm ác tính.

Điều trị

Dựa trên lý do gây bệnh. Lây nhiễm trùng cơ bản cần được điều trị.

Kiểm thẩm tra cơn đau gồm thể bao hàm nghỉ ngơi kéo dài, colchicine (1–2 mg / ngày), NSAID (thuốc chống viêm không steroid) và biện pháp băng ép tĩnh mạch.

Corticosteroid đường body toàn thân (1 mg/kg từng ngày cho đến khi ko còn hồng ban nút) rất có thể được kê đơn nếu đã đào thải nhiễm trùng, lan truyền trùng máu và căn bệnh ác tính.

Kali iodide uống bên dưới dạng dung dịch quá bão hòa (400–900 mg/ngày) hoàn toàn có thể được kê đối kháng trong một mon nếu bao gồm sẵn.

Tiên lượng hồng ban nút

Hồng ban nút thường diễn tiến tốt và lành tính. Điều đặc biệt là nên nhận ra tại sao gây bệnh, ví như có, và khi bắt đầu điều trị. đa số các trường hợp xử lý trong vòng vài ngày cho vài tuần. Tái phát hoàn toàn có thể xảy ra vào khoảng một phần ba số trường phù hợp và có thể trở thành một xôn xao mãn tính hoặc dẻo dẳng kéo dãn trong 6 tháng và nhiều khi trong các năm.

Đừng ngần ngại đến hỗ trợ tư vấn và xét nghiệm với bác sĩ chăm khoa domain authority liễu trên một khám đa khoa uy tín nhằm được điều trị tình trạng này một cách an toàn và hiệu quả.

--BS.CK1.Đinh Ngọc Liên --

Giới thiệu Đơn vịDa liễu - thẩm mỹ và làm đẹp da bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Đơn vị da liễu - thẩm mỹ da cơ sở y tế Nguyễn Tri Phươngđược triển khai thương mại dịch vụ thăm khám, quan tâm và điều trị các tình trạng về domain authority như mụn, sẹo, nám, tàn nhang… với tiêu chí đem đến sự chuyển đổi tích rất về diện mạo cũng như sự hài lòng của doanh nghiệp sau khi áp dụng dịch vụ.

Với nguồn nhân lực quality có trình độ caolà các Phó giáo sư, tiến sĩ, bác bỏ sĩ mang đến từBộ môn domain authority liễu -Đại học Y Dược TPHCM&Bệnh viện Nguyễn Tri Phươngcó kinh nghiệm nhiều năm vào giảng dạy, nghiên cứu và điều trị Da liễu – thẩm mỹ da; đã trực tiếp thăm khám, lên phác đồ điều trị và trực tiếp trị liệu cho căn bệnh nhân, bảo vệ hiệu quả cao nhất.

thuốc lenvima 4mg