CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SAU MỔ GÃY XƯƠNG
Chăm sóc fan bệnh mổ xương
BỆNH HỌC
MỤC ĐÍCHMục đích của mổ xoang xương là nắn, bất động xương gãy với giúp quá trình lành xương sớm.
Bạn đang xem: Chăm sóc bệnh nhân sau mổ gãy xương
Chỉ định phẫu thuật tốt đối: gãy xương khó khăn nắn kéo, gãy xương hẳn nhiên đứt dây chằng, không đúng khớp, gãy chỗ đầu xương, gãy nhiều vị trí, vậy khớp.
Chỉ định mổ xoang tương đối: các bệnh lý viêm xương, ung thư xương.
Chống chỉ định phẫu thuật: xương vẫn nhiễm trùng, chỗ xương gãy gồm mô xấu, thiếu da, sẹo xấu, xương không vững được sau khi mổ, gãy lồng (trừ gãy cổ xương đùi).
THUẬN LỢI VÀ BẤT LỢI CỦA MỔ XƯƠNGThuận lợi của mổ xoang gãy xương là xương gãy sau phẫu thuật được nắn sửa ngay sát như toàn vẹn theo ý muốn. Người bệnh không kéo dài thời gian nằm điều trị. Tín đồ bệnh tải được sớm, tránh được rất nhiều biến bệnh do nằm lâu. Tư tưởng người bệnh dễ chịu khi về nhà.
Bất lợi là phẫu thuật biến hóa gãy xương kín đáo thành gãy xương hở và như thế nguy cơ nhiễm trùng là cực kỳ cao. Quanh đó ra, phẫu thuật mổ xoang có nguy cơ chảy huyết và người bệnh bị mất máu nhiều lúc mổ xương lớn. Mất ngày tiết nhiều, lây truyền trùng, sưng nại sau mổ, cơ giảm đứt vì chưng phẫu thuật, mạch máu, thần gớm tổn yêu quý trong phẫu thuật mổ xoang cũng gây rối loạn quy trình lành xương. Đặt dị vật vào gây nên tình trạng bội phản ứng của tế bào xương tại khu vực cũng tạo viêm xương dị ứng khiến cho người bệnh bắt buộc nhập viện phẫu thuật lại để mang ra và còn tồn tại nguy cơ viêm xương sau mổ. Cuối cùng là tốn kém và yên cầu phải gồm kỹ thuật chuyên khoa, trang sản phẩm và trình độ chuyên môn chuyên môn cao.
TAI BIẾNĐối với mô: teo rút cơ do cắt các mô cơ, lây nhiễm trùng phần mềm, dấu mổ.
Đối cùng với xương: do công dụng kim nhiều loại đặt vào trong trường hợp mổ kết hợp xương đưa tới viêm xương, xương khó khăn lành.
Mạch máu: chảy máu, mất máu, máu tụ dễ mang lại chèn ép.
Thần kinh: có thể tổn yêu thương theo các mức độ không giống nhau.
Toàn thân: lây truyền trùng, viêm tĩnh mạch, thuyên tắc, choáng, thiếu máu, suy dinh dưỡng...
Phẫu thuật nào cũng yên cầu tình trạng sức khỏe người bệnh thật tốt để quy trình phục hồi của fan bệnh sau mổ tốt hơn; vào phẫu thuật chữa bệnh gãy xương cũng vậy. Tốt nhất là đối với người bệnh tất cả mất máu do gãy xương, giỏi gãy xương hở có nguy cơ nhiễm trùng cao, hay fan bệnh tất cả kèm theo choáng, viêm xương, bạn già nên thay khớp có kèm dịch mạn tính… vì vậy trước mổ người bệnh buộc phải đạt được các yêu ước sau:
Người bệnh không có dấu hiệu lây lan trùng. Bạn bệnh không sốt cũng là 1 yếu tố xác định tình trạng fan bệnh không nhiễm trùng.
Dinh dưỡng: protide lớn hơn 60g/dl. Dinh dưỡng tốt đóng góp thêm phần đẩy nhanh các bước lành xương, dấu thương sau mổ.
Không có dấu hiệu thiếu máu, đánh giá qua xét nghiệm số lượng hồng cầu đủ. Hồng ước đủ giúp chế tạo mô xương mới, huyết nuôi tốt giúp cho quy trình lành xương tiến triển, Hct thông thường giúp khẳng định tình trạng bình ổn về tan máu.
Không có nhiễm trùng da tầm thường quanh khu vực xương gãy, đây là vấn đề đặc trưng vì sa thải được nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng từ xung quanh vào trong và né tránh được nguy cơ viêm xương sau mổ.
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔĐiều dưỡng cần tiến hành công tác tứ tưởng cho người bệnh và cung cấp những thông tin cần thiết như: cách thức giải phẫu, thời gian lành xương, biện pháp đi thua cuộc mổ, quan tâm bó bột. Phía dẫn bạn bệnh cách tập vận động, thay đổi sâu sau thời điểm giải phẫu...
Để sẵn sàng người bệnh dịch trước phẫu thuật điều dưỡng phải lau chùi vùng da trước mổ 12 – 24 giờ: rửa da, cạo lông không được trầy rách rưới da, cạo rộng theo chế độ của phẫu thuật chỉnh hình. Rất tốt là cần sử dụng thuốc làm cho rụng lông. Thụt tháo trời tối trước mổ ví như mổ đưa ra dưới. Chụp X quang quẻ ngực, xét nghiệm máu độc nhất vô nhị là review hồng cầu, calci, phosphate.
Tháo bột để chăm sóc da nếu tất cả và nên đặt chi vào nẹp tức thì sáng ngày phẫu thuật. Nếu có hệ thống kéo tạ thì nên cần tháo khối hệ thống kéo tạ và bất tỉnh chi gãy bằng nẹp. Trước thời điểm ngày phẫu thuật và sáng ngày phẫu thuật điều dưỡng đề nghị thay băng dấu thương sạch sẽ nhưng tránh thực hiện dung dịch gần cạnh trùng gồm màu. Không siêu thị vào sáng ngày mổ. Tiến hành kháng sinh dự phòng
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔSau mổ xoang điều dưỡng đề nghị theo dõi vết chứng tồn tại đến khi ổn định, để ý huyết áp, mạch, ánh sáng vì kỹ năng chảy huyết sau phẫu thuật là khôn cùng cao. Phát hiện nay sớm những dấu hiệu bị ra máu qua dẫn lưu, địa điểm bó bột, lốt mổ.
Sau phẫu thuật người bệnh vô cùng đau. Điều dưỡng cần review mức độ nhức để chăm sóc người căn bệnh đau sau mổ: tiến hành thuốc giảm đau, công tác làm việc tư tưởng cho những người bệnh, tư thế sút đau…
Câu nối hệ thống dẫn lưu kín đáo vô trùng cùng theo dõi số lượng, tính chất, màu sắc dịch chảy ra, chăm chú chảy máu. Thường thực hiện lực hút chân ko với dẫn lưu lại xương khớp. Khi dẫn lưu không còn công dụng điều dưỡng đã rút theo y lệnh. Dẫn lưu giữ này thường kín hoàn toàn buộc phải điều dưỡng không cầm cố băng để tránh nhiễm trùng xương.
Vết mổ sẽ không còn thay băng nếu vệt mổ vô trùng. Sau mổ, phẫu thuật mổ xoang viên thường xuyên băng ép vết mổ với mục đích cầm ngày tiết sau mổ bắt buộc điều dưỡng không túa băng trước 24 giờ sau mổ để tránh nguy cơ tiềm ẩn chảy máu. Lúc băng thấm các máu, điều dưỡng chỉ thế băng lớp ngoài. Chú ý, khi cố băng đề nghị nhẹ nhàng, khi tháo dỡ băng tránh triệu chứng chảy máu. Giả dụ có dấu hiệu chảy máu cần băng xay lại. Nếu tất cả cắt lọc dấu thương điều dưỡng thực hiện y lệnh thuốc bớt đau, quan tâm vết thương, tiến hành kháng sinh.
Cần theo dõi tín hiệu chèn ép do phù nề, bởi máu tụ chèn ép, vì chưng băng xay quá chặt. Điều dưỡng nâng cao vùng giải phẫu giúp sút phù nề, soát sổ mạch, tín hiệu chèn nghiền khoang vị máu tụ (dấu hiệu 5P).
Pain: đau
Pallor: tím tái
Paresthesia: dị cảm
Paralysis: liệt
Pulselessness: mất mạch
Trong trường thích hợp mổ viêm xương thì nên thay băng mỗi ngày. Đôi khi phải rửa lốt thương liên tục, cắt lọc tế bào hoại tử, xương chết, ngày tiết tụ.
Để ngăn ngừa viêm phổi, điều dưỡng bắt buộc khuyến khích người bệnh thay đổi sâu, giữ lại ấm cho tất cả những người bệnh.
Để giúp tín đồ bệnh mau lẹ hồi phục thì vấn đề dinh dưỡng vô cùng quan trọng. Cho người bệnh ăn bình thường khi ko nôn ói. Thức ăn đầy đủ chất dinh dưỡng, đặc biệt là thức ăn có khá nhiều calci, dẫu vậy do bạn bệnh nằm trên giường sau mổ, không nhiều vận động do vậy cần cho những người bệnh uống nhiều nước khoáng tránh sinh sản sỏi niệu cùng cũng tránh hãng apple bón.
Phục hồi tác dụng vận động: tập vận động dữ thế chủ động 24 tiếng sau mổ các phần không bắt buộc bất cồn như luân chuyển trở, vận động, tập gồng cơ, teo duỗi, kéo ròng rã rọc, tập những khớp, tập cơ dẻo dai. Tập vận động tiêu cực chi bị bệnh, để ý không gây đau, không khiến phù nài thêm, tập gồng cơ dịu nhàng. Tập trong những khi sinh hoạt, lúc nằm, ngồi, đứng, đi... Cho những người bệnh nằm ở tư rứa thoải mái, đúng bốn thế cơ năng.
Trong trường đúng theo đoạn chi: ngoại trừ những quan tâm trên điều dưỡng chăm chú hướng dẫn người bệnh trong giai đoạn hồi phục như giải pháp lắp đặt thành phần giả, biện pháp đi nạng và trên không còn là vấn đề đồng ý sự biến dạng cơ thể, cách dịch chuyển và cảm hứng "chi ma”.
QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ ĐOẠN CHI
CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔRửa sạch sẽ da bằng dung dịch ngay cạnh khuẩn ko màu giúp phẫu thuật viên dễ thừa nhận định, quan cạnh bên da trong cùng sau mổ. Nếu bao gồm vết yêu thương thì cũng núm băng sạch sẽ sẽ. Xác định có mạch ngoại biên tốt không, so sánh phù nề, màu sắc, ánh sáng da, phần nhức với tế bào của khung hình bên đối diện. Chất vấn dấu chứng sống sót để vạc hiện tình trạng nhiễm trùng.
NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH SAU MỔDẫn giữ tại mỏm cụt: số lượng, màu sắc sắc, đặc điểm dịch. Triệu chứng phù nề vệt thương tại mỏm cụt sau mổ.
Đánh giá đau, chứng trạng vận động, cường độ vận động của các chi còn lại. Tâm lý người bệnh: lo lắng, đau khổ, thất vọng,…
Tình trạng băng: băng kín thấm dịch, băng hở, băng ép vậy máu. Tín hiệu nhiễm trùng.
Cảm giác đưa ra ma của fan bệnh.
CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGBiến dạng khung hình do đoạn chiNhận định tình trạng tư tưởng về sự chuyển đổi hình dáng khung người do mất đưa ra của bạn bệnh. Cho tất cả những người bệnh nói lên cảm xúc thất vọng, bi hùng phiền của mình. Bạn bệnh và mái ấm gia đình cùng hợp tác ký kết tham gia vào câu hỏi mặc quần áo, tập vận động bức tốc sức cơ, hướng dẫn người bệnh tự chuyên sóc, tiếp xúc trong thôn hội, tự thâm nhập vào việc hồi phục.
Giải say đắm về bài toán lắp bỏ ra giả để bạn bệnh cảm thấy không xẩy ra biến dạng hay trở thành tàn phế. Cho người bệnh gặp mặt gỡ fan bệnh lắp đưa ra giả, cho người bệnh làm quen với mức sử dụng chi giả.
Suy giảm tác dụng vận độngTập chuyên chở là phần quan trọng đặc biệt trong vấn đề đưa bạn bệnh trở về sinh hoạt cuộc sống bình thường. Tập vận chuyển ngay sau mổ cùng tiếp tục cho đến khi có tác dụng sử dụng được chi giả. Mục tiêu để phòng ngừa bốn thế xấu của mỏm cụt, tập sức mạnh các cơ và tình trạng quân bình giữa các cơ, giúp fan bệnh thực hiện chi giả, tạo nên mỏm cụt tất cả độ dài đúng, thanh mảnh đều, sẹo không teo rút
Các giai đoạn:
Ngay sau mổ: bốn thế đúng bên trên giường, tập nhẹ toàn thân, băng thun phông mỏm cụt.
Một tuần sau mổ: tập vơi mỏm cụt, tập đi nạng, tập toàn thân.
Hai tuần sau mổ đang tập khớp: phía dẫn bạn bệnh cách tập và giải pháp băng mỏm cụt.
Điều chăm sóc lượng giá khả năng gia hạn sự di chuyển chi bệnh dịch và bỏ ra lành. Phía dẫn người bệnh tập vận động tăng cường sức cơ đưa ra lành, tập vận động chi cụt. Phía dẫn fan bệnh đi nạng, lắp đưa ra giả. Cho người bệnh thực tập các vận đụng trong sinh hoạt từng ngày như giải pháp tự phục vụ lau chùi cá nhân. Những tư thế nên tránh duỗi cổ chân, teo gối, gập háng, teo khuỷu, áp cánh tay... Vì đây là các bốn thế mà fan bệnh thích vày giảm đau. Tránh tứ thế xấu như ngồi xe lăn tay cùng với khúc cụt bị gập, chêm gối thân đùi, thòng mỏm cụt xuống cạnh giường, ở với gối gập, ưỡn sống lưng cong, chêm gối dưới hông tuyệt đầu gối, gác mỏm cụt trên nạng.
Mốc đưa ra đau chia làm 2 giai đoạn. Ngày hậu phẫu: đau vày tổn yêu quý hậu phẫu, do phù nề, triệu chứng đau này còn có thể biến mất sau 10 ngày sau hậu phẫu. Đau trễ là vì chi mang không cân xứng với mấu chi, domain authority phù nề lây truyền trùng, phản nghịch ứng với chi giả, bớt tuần hoàn, viêm xương, chồi xương. Có 2 ngôi trường hợp đau không rõ tại sao là:
Đau cháy: cảm xúc đau như châm chích sinh hoạt mỏm cụt da, khúc cụt trở đề nghị trơn láng, phù, cơn đau có thể làm khúc cụt teo giật.
Xem thêm: Mách Bạn Cách Chia Sẻ Vị Trí Trên Messenger Cực Kỳ Đơn Giản, Gửi Vị Trí Được Ghim Trên Messenger
Đau đưa ra ma: là tín đồ bệnh vẫn cảm xúc còn chi sau khi bị cắt. Tín đồ trẻ đã mau mất cảm xúc trên hơn bạn lớn tuổi. Cảm xúc chi ma không đủ trong vài tuần hay vài tháng. Cảm hứng đau tăng khi bao gồm kích thích bên ngoài như sờ vào mỏm cụt,… tiến hành thuốc giảm đau giúp fan bệnh dễ chịu và thoải mái trước và trong những lúc tập. Khuyến khích vận tải giúp bớt phù nề. Giải thích cho những người bệnh tình trạng chi của mình. Phía dẫn cho tất cả những người bệnh vào vận động, nhắc fan bệnh nhớ đến mình đã đoạn đưa ra khi bạn bệnh đi lại, ngồi dậy. Lý giải với tín đồ bệnh tình trạng chi ma, bình an tránh bổ ngã. Kê bỏ ra cao an toàn, kị va chạm, chèn ép.
Nguy cơ lây truyền trùng mỏm cụtMỏm cụt được băng phông với đều đường băng chéo và mức độ ép nhẹ lan từ không tính đầu mỏm cụt vào trong góc chi. Kị băng theo con đường tròn quanh chi. Mục đích băng là ngừa phù nài nỉ và tạo vẻ mỏm cụt thon. Phải cắt chỉ dấu thương mỏm cụt sau 2 tuần. Vẫn băng mỏm chi cho đến khi mang bỏ ra giả. Thay băng hằng ngày, rửa vết thương vơi nhàng. Chú ý: tháo băng vơi nhàng, thấm ướt băng trước khi tháo băng tránh làm đau vì thường ngay đầu xương có mạch máu, dây thần kinh. Nên bảo vệ vết thương bằng gạc tất cả tẩm hỗn hợp mù u xuất xắc gạc độ ẩm để lần sau túa băng không xẩy ra tổn yêu mến hay nhức thêm. đề nghị chêm lót nơi mỏm cụt. Theo dõi tín hiệu nhiễm trùng, hoại tử.
QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ KẾT HỢP XƯƠNG
NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNHNhận định tại chỗVết mổ: băng ngấm dịch, mùi, tung máu, phù nề phổ biến quanh vệt mổ.
Dẫn lưu: số lượng, màu sắc, đặc điểm dịch.
Tình trạng dấu thương: sự phù nề, đau, cường độ đau, màu sắc da niêm.
Nhận định toàn thânThường bạn bệnh gây thích khi phẫu thuật buộc phải điều chăm sóc cần đánh giá và nhận định tình trạng tim, phổi. Trong mổ hoàn toàn có thể mất máu vì chảy máu nên thường xuyên nhận định tuần hoàn, dấu triệu chứng sinh tồn, tri giác để phòng ngừa choáng.
Tình trạng nước xuất nhập, nước tiểu qua ống thông. Tình trạng sức cơ chi lành và chi bệnh.
Tâm lý fan bệnh lúc biết họ bao gồm vật kỳ lạ trong xương, nên chịu bất động, đau.
Tình trạng dinh dưỡng, trọng lượng sau mổ. Nhận định ngay biến triệu chứng tắc mạch, ngày tiết khối, mất mạch bởi hoại tử, viêm phổi, lây nhiễm trùng vết mổ.
CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGĐau vày sau phẫu thuật xươngCho bạn bệnh nằm nghỉ tại giường, đánh giá tình trạng đau vì vết thương, vị chèn ép, do dị vật... Chuyển phiên trở người bệnh liên tiếp và giúp fan bệnh có tư chũm dễ chịu. Phân tích và lý giải tình trạng bạn bệnh thích nghi và biện pháp tự chăm sóc vệ sinh cá thể trong số lượng giới hạn cho phép. Triển khai thuốc giảm đau trước khi tập hay trước khi thay băng cho những người bệnh. Lượng giá mức độ nhức và vì sao đau để phát hiện dấu hiệu chèn xay sau mổ.
Người bệnh nguy hại có tín hiệu chèn ép vị bó bột sau mổNhận định triệu chứng bột, vùng chi bó bột sau mổ, chứng trạng vết yêu quý qua hành lang cửa số bột. Hỏi tín đồ bệnh cảm xúc đau, tê. Sờ mạch chi và nhiệt độ da vùng chi. Đánh giá chỉ mức độ phù nề chi và nâng đưa ra cao không quá mực tim, đề xuất kê bỏ ra dọc theo hướng dài bỏ ra tránh chèn ép điểm. Thường xuyên theo dõi dấu hiệu đau, tê, phù nại chi. Phía dẫn người bệnh tập gồng đưa ra trong bột, tập các ngón.
Nguy cơ tắc mạch do bất động đậy sau mổSau mổ buộc phải vận động đưa ra lành để giúp cơ khỏe rất có thể đi nạng hay chống đỡ bỏ ra bệnh. Cùng với chi bệnh dịch tập gồng cơ, kê cao chi, xoa bóp cơ, theo dõi dấu hiệu chèn ép, theo dõi và quan sát mạch chi, cảm giác, vận động, đối chiếu nhiệt độ của chi lành và chi bệnh, vận động những ngón liên tục. Cho những người bệnh ngồi dậy giỏi tự chăm lo theo nút độ mang lại phép.
Nguy cơ ra máu sau mổTrong số đông trường hợp phẫu thuật xương lớn nguy cơ chảy huyết sau phẫu thuật là vô cùng cao. Trong 24 giờ đầu sau mổ tín đồ bệnh kị vận động. Theo dõi tín hiệu chảy tiết như băng thấm đỏ máu, huyết chảy thành dòng, phụt tiết khi toá băng, dẫn lưu, dấu bệnh sinh tồn. Quan sát và theo dõi Hct, da niêm, bất động xuất sắc sau mổ, tránh cầm băng trước 24 tiếng sau mổ, triển khai băng nghiền sau mổ. Khi bao gồm y lệnh nạm băng cần tháo băng vơi nhàng, an toàn. Cần lý giải với tín đồ bệnh khi dỡ băng.
Nguy cơ đổi thay chứng các cơ quan khác sau phẫu thuật xươngNguy cơ viêm phổi bởi nằm thọ sau mổ: hướng dẫn người bệnh thay đổi sâu, tập thở, ngồi dậy. Nghe phổi, theo dõi cơn đau ngực, không thở được do thuyên tắc phổi sau mổ vị cục máu đông, bởi vì mỡ trong máu. Để ngăn ngừa lây truyền trùng sau mổ nên phòng ngừa viêm hô hấp như theo dõi nhịp thở, để ý nhiệt độ, quan tâm răng miệng.
Nhiễm trùng tiểu: âu yếm sạch, khô phần tử sinh dục sau khoản thời gian đi đái hay đi ỉa phòng phòng ngừa nhiễm trùng tiểu, giảm bớt đặt thông tiểu.
Tắc mạch vì bất động, vì chưng bó bột: tránh tình trạng tắc mạch bỏ ra sau mổ, theo dõi dấu hiệu chèn ép như kê chi cao, bắt buộc kê cục bộ chiều dài chi. Tập vận động đưa ra nhẹ nhàng. Theo dõi và so sánh nhiệt độ vùng domain authority bất động, so sánh xúc cảm trên da, mạch chi.
Vết mổ: quan tâm theo dõi dấu mổ, thế băng lúc thấm dịch, rút dẫn lưu sớm khi không còn tác dụng.
Xoay trở để tránh nguy cơ loét do tì, đè. Phát hiện tại sớm những dấu hiệu chèn ép như đỏ da, đau thì cần xử trí ngay. Chêm lót phần đa vùng dễ bị đè cấn. Dọn dẹp da sạch sẽ tránh viêm nhiễm, truyền nhiễm trùng vị bất động, do nằm tại chỗ. Triển khai kháng sinh cho những người bệnh. Phòng đề phòng mất máu, choáng vị giảm thể tích, điều dưỡng thực hiện y lệnh bù dịch, theo dõi và quan sát nước tiểu, Hct, tín hiệu mất nước, truyền máu giả dụ cần. Theo dõi và quan sát nước xuất nhập.
Dinh dưỡng cho người bệnh sau mổ xươngCho fan bệnh uống các nước, hỗ trợ các chất có tương đối nhiều vitamin và nhất là nhiều protid cùng calci. Mang lại ăn ngay trong khi người bệnh tỉnh. Vào trường hợp tín đồ già khó ăn uống điều dưỡng nên hỗ trợ thức nạp năng lượng mềm, dễ dàng nhai. Thức ăn uống nên có đặc điểm nhuận tràng giúp người bệnh đại tiện dễ dãi vì do giảm bớt đi lại, nếu như mổ đưa ra dưới thì fan bệnh rất dễ dàng bị táo khuyết bón. Thức nạp năng lượng hợp dọn dẹp và sắp xếp để tránh nguy hại tiêu tung sau mổ. Nên vệ sinh sạch đang vùng domain authority dưới hậu môn. Người bệnh không kiêng cữ thức nạp năng lượng nhưng nên ăn uống thức ăn có nhiều calci như nghêu, sò, cua,... Bắt buộc hướng dẫn fan bệnh vận động, bổ sung thêm nhiều nước tránh nguy hại tạo sỏi. Đối với những người già thì cần cho uống sữa vì năng lực hấp thu calci kém.
Người bệnh run sợ đi lại sau mổTập cho những người bệnh chuyển vận khi có chủ kiến chuyên môn, phía dẫn cách đi nạng. Cho người bệnh đong gửi chân trên giường. Di chuyển cho những người bệnh từ nệm qua xe. Cho tất cả những người bệnh đi lại bởi nạng. Chú ý: nếu bạn bệnh nhức thì ngưng tập. Kiêng gãy xương thứ phát hay biến dị sau mổ.
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ KẾT HỢP CỔ XƯƠNG ĐÙI
CHĂM SÓC TRƯỚC MỔNgười dịch vẫn đặt chi dịch trong tạ kéo vào thời gian chuẩn bị trước mổ. Tiến hành chụp X quang quẻ ngực cùng vùng cổ xương đùi.
Thụt túa trước mổ.
Đo ECG để review tình trạng tim mạch.
Xét nghiệm sinh hoá máu, nước tiểu. Rửa da để giảm bớt vi khuẩn trên da. Tiến hành thuốc, truyền dịch theo y lệnh và cung ứng dịch cho tất cả những người bệnh vì người bệnh nhịn đói đêm trước mổ.
CHĂM SÓC SAU MỔHô hấp: nghe phổi từng giờ, phân phát hiện không bình thường về con đường thở, theo dõi và quan sát chỉ số ôxy, hút đờm khi cần, tập thở 2 giờ/1 lần.
Tuần hoàn: theo dõi dấu hiệu chảy máu, sưng nề.
Theo dõi vết chứng sinh tồn 15 phút/lần/4 lần, 30 phút/lần/4 lần, 1 giờ/lần/4 lần và sau đó 4 giờ/1 lần. Tập vận động, trang bị lý trị liệu cho tất cả những người bệnh. Tập đi cùng với nạng, với xe cộ hỗ trợ.
Dinh dưỡng: cung cấp thức ăn nhiều dinh dưỡng.
Đau: tiến hành thuốc giảm đau cho những người bệnh, tránh làm bạn bệnh nhức khi tập. Nếu tín đồ bệnh nhức nên triển khai thuốc bớt đau trước lúc tập.
Vết mổ: tình trạng đau vị trí vết mổ, băng ngấm dịch, mùi hôi.
Theo dõi biến đổi chứng: tắc mạch, biến tấu chi, loãng xương, xôn xao nhịp tim, lan truyền trùng, viêm phổi.
GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH
Giáo dục bạn bệnh tái khám đúng kỳ hạn, biết thời gian lấy đinh ra. Fan bệnh gia hạn tập trang bị lý trị liệu kiêng loãng xương sau mổ. Phía dẫn bạn bệnh theo dõi những dấu hiệu của viêm xương. âu yếm chi bó bột. Phía dẫn người bệnh đi nạng. Phía dẫn fan bệnh phương pháp đi đứng, những dấu hiệu phi lý sau phẫu thuật xương như đau, sốt; khuyến khích tín đồ bệnh phơi nắng, tập luyện tránh loãng xương. Dinh dưỡng, chú ý ăn đủ chất dinh dưỡng, độc nhất là nguyên tố calci góp xương lành tốt, cho những người bệnh uống những nước.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Judith Ellis White. Musculoskeletal Knowledge base for Patient with Dysfunction, Surgical Nursing
Foundations for Clinical Practice 2nd ed., WB Saunders company, 1998, 837 – 945.
Susan Ruda, Musculoskeletal Problem, Nursing Role in Management Musculoskeletal Problems, in Medical Surgical Nursing, 4th ed., Lewis Collier Heitkemper/MOSBY, 1992, 1839 – 1892.
Mary Sampel. Musculoskeletal system in Mosby’s Manual of Clinlcal Nursing, 2nd ed., Mosby Company, 1986, 375 – 474.
Nguyễn quang Long, Đại cương cứng về gãy xương, bài bác giảng bệnh học nước ngoài khoa, bệnh học ban ngành vận động, tập 5, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, cỗ môn nước ngoài tổng quát, 1988, 46 – 73.
Chăm sóc y khoa ngoại (tài liệu thí điểm đào tạo và huấn luyện Điều dưỡng Trung học) 03 – SIDA Hà Nội, 1994, 110 – 112.
