Bảo hiểm xã hội Tiên Lãng tăng cường giải pháp kiểm soát thực hiện dự toán nguồn KP KCB BHYT– 9 tháng đầu năm 2019

Thứ hai - 21/10/2019 05:01
Thực hiện Công văn số 614/BHXH-CSYT ngày 04/3/2019 của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam về việc tăng cường giải pháp kiểm soát thực hiện dự toán KCB BHYT (khám chữa bệnh bảo hiểm y tế).
         Việc tổ chức mô hình giám định mới, thực hiện quy trình kết hợp giữa giám định chủ động và giám định điện tử đã giúp BHXH huyện kịp thời “bóc tách” những tồn tại, hạn chế trong công tác KCB BHYT các cơ sở trên địa bàn huyện, từ đó kịp thời gửi cảnh báo đến các cơ sở y tế.
         Việc giám định theo chuyên đề của BHXH đã mang lại những hiệu ứng tích cực. Ngoài ra, Giám định BHYT của huyện còn giám định nhiều chuyên đề theo khuyến cáo của Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, của phòng Giám định BXHH TP hoặc từ việc phát hiện ra những sai sót, vướng mắc của các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn. Qua đó cho thấy, việc thực hiện giám định theo chuyên đề trong quý III năm 2019 có hiệu quả cao hơn các quý trước đó.
    Trong quý 3 năm 2019, BHXH huyện tiếp tục phân tích, bóc tách số tiền chưa hợp lý tại Trung tâm Y tế huyện Tiên Lãng là:  223 triệu đồng. Do đó trong 9 tháng đầu năm 2019,  02 cơ sở KCB BHYT trên địa bàn huyện không vượt nguồn KP KCB BHYT được giao. 
                                                                                                                                               

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Thống kê truy cập
  • Đang truy cập13
  • Hôm nay7,889
  • Tháng hiện tại223,557
  • Tổng lượt truy cập2,786,066
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây