BHXH huyện An Dương: Chú trọng công tác giám định đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT

Thứ hai - 27/05/2019 06:04
     Thực hiện chức năng, nhiệm vụ theo Quy trình Giám định 1456/QĐ-BHXH ngày 01/12/2015; Công văn số 4704/BHXH-CSYT ngày 12 tháng 11 năm 2018 của BHXH Việt Nam về tăng cường công tác giám định; Thông báo kết luận số 2276/TB-BHXH của Giám đốc BHXH Thành phố về các giải pháp tăng cường giám định BHYT; Công văn số 1088/BHXH-CSYT ngày 05/04/2019 về việc chấn chỉnh công tác giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT. Bộ phận giám định thường trực tại TTYT huyện An Dương đã thực hiện rà soát lại toàn bộ quy trình giám định. Phối hợp với Phòng giám định BHYT thực hiện giám định theo chuyên đề, kiểm tra các phát sinh không hợp lý đưa vào nguyên nhân vượt quỹ. Kết quả 04 tháng đầu năm 2019, chi phí khám chữa bệnh tại TTYT huyện An Dương (tổng chi phí 11.933.499.907 đồng; bình quân nội trú 2.131.919 đồng, bình quân ngoại trú 234.719 đồng, bình quân ngày điều trị 6,79 ngày) đã giảm về số tiền thanh toán, bình quân đợt điều trị nội, ngoại trú, bình quân ngày giường so với 04 tháng đầu năm 2018 (tổng chi phí 13.352.895.450 đồng, bình quân nội trú 2.473.722 đồng, bình quân ngoại trú 255.715 đồng, bình quân ngày điều trị 7,72 ngày).
     Trong thời gian tới, BHXH huyện An Dương tiếp tục phối hợp với TTYT huyện An Dương trong công tác khám chữa bệnh, kiểm tra rà soát loại trừ những yếu tố gây ra tăng chi phí không hợp lý đồng thời đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh.
    

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Thống kê truy cập
  • Đang truy cập65
  • Máy chủ tìm kiếm1
  • Khách viếng thăm64
  • Hôm nay2,288
  • Tháng hiện tại60,080
  • Tổng lượt truy cập1,200,923
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây