BỆNH VIÊM GAN C CÓ LÂY KHÔNG

      86

Theo những thống kê của Sở y tế, việt nam hiện tại có khoảng 1 triệu con người truyền nhiễm virut viêm gan C. Bên cạnh vi khuẩn viêm gan B và rượu, vi khuẩn viêm gan C là một trong những trong những nguim nhân hàng đầu khiến viêm gan kinh niên, xơ gan cùng ung tlỗi gan. Điều nên để ý là viêm gan C ko biểu hiện triệu chứng rõ ràng, gồm đến 90% fan căn bệnh lần chần bản thân mắc căn bệnh.

Bạn đang xem: Bệnh viêm gan c có lây không

Bài viết sau đây kể tổng quan về bệnh dịch viêm gan C, dấu hiệu, nguim nhân, phương pháp chẩn đoán, khám chữa và phòng ngừa bệnh dịch hiệu quả. Bài viết được support trình độ vì BS.CKI Hoàng Đình Thành – Bác sĩ Trung trọng tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa, BVĐK Tâm Anh Thành Phố Hồ Chí Minh.


Nội dung bài viết

Dấu hiệu phân biệt bệnh viêm gan CPhác đồ vật chẩn đoán thù và chữa bệnh viêm gan CCác câu hỏi thường xuyên gặp về bệnh dịch viêm gan C

Bệnh viêm gan C là gì?

Viêm gan C là triệu chứng lây lan trùng gan bởi hết sức vi viêm gan C (HCV) gây ra. Bệnh khiến cho những tế bào gan bị viêm nhiễm, gây náo loạn tính năng gan. Theo thời gian, tình trạng viêm vào tế bào gan rất có thể hình thành các tổn thương xơ cnhị vĩnh viễn, dẫn mang lại những trở thành triệu chứng gian nguy nhỏng xơ gan với ung thỏng gan.

Viêm gan C hoàn toàn có thể sinh sống dạng cung cấp tính hoặc mãn tính:

Viêm gan C cấp cho tính là triệu chứng lan truyền trùng thời gian ngắn, kéo dài trong khoảng 6 mon sau khoản thời gian virus xâm nhập lệ khung người. Có khoảng 15 – 25% trường phù hợp lây truyền vi khuẩn C tự ngoài hẳn, không nên điều trị quánh hiệu nào. Tuy nhiên, phần lớn ngôi trường hợp viêm gan cấp tính gần như dẫn đến mãn tính.

Dấu hiệu nhận thấy căn bệnh viêm gan C


*

Người bị viêm gan C thường xuyên Cảm Xúc căng thẳng, ngán ăn


1. Triệu hội chứng của bệnh dịch viêm gan C cấp cho tính

Theo WHO, khoảng tầm 80% gần như ca lan truyền new HCV không có triệu hội chứng. Tuy nhiên, làm việc tiến độ viêm gan cung cấp tính, một vài bạn bệnh dịch có thể có những thể hiện sau:

Sốt nhẹ Buồn nôn hoặc ói Mệt mỏi Chán ăn, ăn không ngon Vàng da Nước tiểu đậm Phân phai màu Đau bụng trên mặt nên Đau khớp

Các triệu triệu chứng thường xuất hiện thêm sau 2 – 12 tuần lây lan virut và kéo dãn dài tự 2 tuần – 3 tháng. Nếu virus ko được loại trừ, căn bệnh sẽ gửi quý phái tiến trình mãn tính.

2. Triệu chứng của căn bệnh viêm gan C mãn tính

Đối cùng với viêm gan C kinh niên, virut vẫn sống thọ vào khung hình fan bệnh “âm thầm” trong vô số năm. Hầu không còn những người dân bị viêm gan C mạn tính không tồn tại bất kỳ triệu bệnh như thế nào hoặc chỉ có các triệu bệnh tầm thường chung như stress mơ hồ kéo dãn hoặc những rối loạn tính năng tiêu hóa. Người căn bệnh thường xuyên chỉ biết bản thân bị viêm nhiễm gan kinh niên lúc được sàng lọc để hiến máu hoặc tiến hành xét nghiệm ngày tiết trong các buổi thăm khám sức khỏe thời hạn, hoặc trước những thủ thuật/ phẫu thuật do bệnh tật khác.

Vì lý do này, bệnh viêm gan C dễ dàng dẫn bị thải hồi. khi tổn thương gan đủ nặng trĩu, tín đồ bệnh dịch có thể chạm mặt phải triệu chứng của suy công dụng tế bào gan nhỏng căng thẳng mệt mỏi, ngán nạp năng lượng, sụt cân, dễ ra máu, bầm tím, ngứa ngáy khó chịu domain authority..; tình trạng của tăng áp lực nặng nề tĩnh mạch máu cửa như: sưng phù chân, cổ trướng (báng bụng), bị chảy máu hấp thụ (ói ra huyết từ bỏ tan vỡ tĩnh mạch thực cai quản giãn, đi tiêu ra huyết do bệnh trĩ nội trĩ ngoại vươn lên là hội chứng nặng…); lấp lú, nói đính, hôn mê do dịch óc gan hoặc phát hiện tại khối hận khối u ác tính tính làm việc gan (HCC: ung thư tế ban gan). (2)

Ngulặng nhân khiến viêm gan hết sức vi C

Bệnh viêm gan C là do rất vi viêm gan C (Hepatitis C Virus: HCV) gây ra. Virus viêm gan C có tính đa hình hài phong cách gene rất to lớn. Hiện giới y học đang xác minh được 6 vẻ bên ngoài ren bao gồm đặt số từ là một mang đến 6. Kiểu gen HCV chủ yếu sinh hoạt người dịch tại VN là phong cách ren 1, tiếp theo lần lượt là vẻ bên ngoài ren 6, 2 và 3. Tùy nằm trong vào giao diện gen virus mà các đề xuất điều trị đã không giống nhau.

Virus viêm gan C tất cả lây không?


*

Dùng thông thường kim tiêm là một trong trong những tuyến phố chính lan truyền virut viêm gan C


Bác sĩ Thành cho thấy thêm viêm gan C là 1 căn bệnh có khả năng nhiễm cao. Virus viêm gan C đa số lây lan qua mặt đường ngày tiết với các hình thức sau:

Dùng bình thường luật sử dụng ma tuý: Bất cứ đọng vật dụng gì tương quan tới sự việc tiêm chích ma túy, tự ống tiêm, kim tiêm cho tới garô (dây thắt) gần như rất có thể dính ngày tiết với làm cho lây truyền bệnh viêm gan C. Các các loại ống dùng để hút hoặc hkhông nhiều ma túy cũng hoàn toàn có thể dính ngày tiết vì chưng nứt môi hoặc bị chảy máu cam. Dùng thông thường nguyên lý xăm hoặc xỏ khuyên: Các thứ xăm, xỏ khuyên ổn cùng mực xăm hoàn toàn có thể làm cho lây nhiễm virut. Tái áp dụng hoặc áp dụng những đồ vật, khí cụ y tế không được tiệt trùng đúng cách, nhất là các một số loại bơm kim tiêm Truyền máu không qua chọn lọc vi khuẩn HCV Dùng chung những vật dụng có khả năng bám máu của bạn dịch nlỗi dao cạo râu, bàn chải đánh răng, đồ gia dụng giảm móng tay…

Virus HCV cũng hoàn toàn có thể lây nhiễm qua mặt đường dục tình cùng có thể truyền tự mẹ lịch sự nhỏ. Tuy nhiên, những phương thức lây nhiễm này không nhiều thông dụng hơn.

Viêm gan C không lan truyền qua thức ăn uống, nước uống, tiếp xúc thông thường nhỏng ôm, hôn và cần sử dụng bình thường món ăn, thức uống với những người bị bệnh. (3)

Đối tượng làm sao dễ dàng mắc viêm gan C

Viêm gan C là một trong những căn bệnh dịch rất dễ lây lan cùng người nào cũng rất có thể phạm phải dịch này. Những đối tượng người sử dụng dễ dàng mắc viêm gan C bao gồm:

Người tiêm chích ma tuý: Tiêm chích ma tuý là một trong những trong số những cách nhiễm virus viêm gan C phổ biến duy nhất. Nhân viên âu yếm sức khỏe: Bác sĩ, y tá, nhân viên cấp dưới chống thí điểm có khá nhiều năng lực tiếp xúc với ngày tiết hoặc vô tình bị kyên đâm. Bệnh nhân chạy thận nhân tạo: Người bệnh dịch có thể bị nhiễm bởi vì sử dụng các thiết bị thanh lọc máu ko được dọn dẹp và sắp xếp đúng chuẩn. Người gồm đời sống dục tình không đỡ mạnh: Quan hệ dục tình với nhiều người tình, tình dục tình dục ko bảo đảm an toàn có tác dụng tăng nguy hại truyền nhiễm virus. Người bao gồm người thân trong gia đình mắc bệnh: Tiếp xúc gần cận hàng ngày với những người mắc bệnh hoàn toàn có thể có tác dụng tăng nguy hại mắc dịch. Người có khuyên ổn hoặc hình xăm trên cơ thể: Các thiết bị với đồ dụng xăm hình/xỏ khuyên hoàn toàn có thể bị nhiễm HCV, làm tăng nguy cơ truyền nhiễm. Ttốt gồm chị em mắc bệnh dịch viêm gan C: Nếu tín đồ người mẹ bị lây lan HIV và viêm gan C, trẻ sơ sinc đang có rất nhiều tài năng bị lây nhiễm dịch hơn.

Các đối tượng người dùng bao gồm nguy hại cao lây lan vi khuẩn viêm gan C đề nghị triển khai xét nghiệm viêm gan C để xác định triệu chứng lây lan hiện nay của bản thân cùng đầu tư chữa bệnh sớm Lúc mắc dịch. (4)

Bệnh viêm gan C có biến chuyển bệnh gì?

Viêm gan C có thể gây ra những đổi mới hội chứng nghiêm trọng, bao gồm:

Tình trạng viêm gan mạn tính: biểu thị do các triệu chứng của suy công dụng gan tự dịu cho nặng trĩu. Tuy vậy, đa số trường hợp ít gồm triệu triệu chứng cụ thể. Xơ gan: Viêm gan kéo dãn khiến tổn định thương gan, những mô tổn thương thơm liên tiếp được thay thế sửa chữa bởi các tế bào sẹo, khiến gan dần bị xơ hóa. Theo WHO, có tầm khoảng 15 – 30% bạn bị viêm nhiễm gan mạn tính tiến triển thành xơ gan trong vòng 20 năm. Biểu hiện xơ gan là tùy tiến trình còn bù trừ xuất xắc mất bù trừ của chức năng tế bào gan và tăng áp lực nặng nề tĩnh mạch máu cửa gan. Một số thể hiện nặng dễ thấy nhỏng ói ra tiết, bị ra máu cực nhọc rứa, truyền nhiễm trùng ổ bụng, mê mẩn, cùng ở đầu cuối là tử vong vị những biến đổi chứng này. Ung tlỗi gan: Virus viêm gan C được xác định là một giữa những nguim nhân tạo ung tlỗi gan. Những fan bị xơ gan liên quan cho HCV có nguy cơ ung thỏng gan cao hơn nữa những người bị xơ gan liên quan cho uống những rượu. Nguy cơ ung thỏng vẫn cao hơn thế nữa giả dụ người bệnh vừa bị viêm nhiễm gan C vừa nghiện rượu.

Phác vật chẩn đoán với khám chữa viêm gan C


*

Xét nghiệm chẩn đoán viêm gan C


Xét nghiệm chẩn đoán viêm gan C

Bác sĩ hoàn toàn có thể chẩn đoán viêm gan C trải qua xét nghiệm tiết. Thứ nhất, bác bỏ sĩ sẽ chỉ định người bệnh dịch triển khai xét nghiệm nhằm mục đích bình chọn sự hiện diện của phòng thể kháng HCV. Kháng thể phòng HCV là những chất cơ thể tạo ra để chống lại virus viêm gan C, thường xuất hiện thêm khoảng chừng 12 tuần sau thời điểm bị truyền nhiễm virus.

Nếu hiệu quả xét nghiệm chống thể chống HCV dương tính, fan dịch có tác dụng cao là đã biết thành nhiễm virut. Bác sĩ rất có thể chỉ định và hướng dẫn bạn căn bệnh tiếp tục tiến hành một vài xét nghiệm khác để xác định chẩn đân oán, bao gồm:

Xét nghiệm HCV – RNA (đo mua lượng HCV): đo số lượng ARN vi khuẩn hiện tại gồm vào máu người dịch Xét nghiệm khẳng định kiểu dáng gen: Nhằm tìm thấy các loại vi khuẩn viêm gan C nào đang gây dịch, vị hiện giờ bao gồm mang lại 6 hình dáng gene thiết yếu của HCV. Thông tin này để giúp xác định phương pháp điều trị đang công dụng độc nhất vô nhị cho những người bệnh dịch.

Nếu những xét nghiệm cho thấy bạn bệnh bị viêm gan C kinh niên hoặc tất cả tín hiệu tổn định thương thơm gan, bác sĩ có thể chỉ định tín đồ bệnh dịch triển khai các xét nghiệm chất vấn hoạt động vui chơi của gan, như xét nghiệm tính năng gan, hình ảnh hình họa gan qua khôn xiết âm bụng, độ xơ cnhị gan qua rất âm bọn hồi hoặc chụp cắt lớp hoặc cùng hưởng trọn trường đoản cú gan phát hiện tại u gan, xét nghiệm tiết khoảng rà sớm ung tlỗi tế bào gan (HCC Risk)…

Phương thơm pháp khám chữa viêm gan C

Nhiễm trùng viêm gan C được điều trị bởi dung dịch phòng vi khuẩn. Việc lựa chọn bài thuốc với thời hạn khám chữa phụ thuộc vào vào mẫu mã gene HCV, các tổn thương thơm gan hiện tại tất cả, các triệu chứng y tế khác (ví như có) và các phương pháp điều trị trước kia.

Trong thời điểm này, phác hoạ trang bị khám chữa viêm gan C đa số sử dụng những bài thuốc phòng virus chức năng trực tiếp (DAAs) như Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir, Elbasvir, Grazoprevir, Velpatasvir… gồm tác dụng đào thải hoàn toàn virut viêm gan C thoát khỏi khung hình, mặt khác ngăn dự phòng tổn thương thơm gan.

Xem thêm: Cách Chơi Diana Mùa 11 Từ A

Thời gian khám chữa vừa đủ cùng với phác đồ thực hiện DAAs là 12 tuần, một số trong những trường vừa lòng yêu cầu kéo dài thêm hơn, đến 24 tuần. Việc áp dụng DAAs rất có thể phối kết hợp hoặc ko phối phù hợp với Ribavirin, tùy ngôi trường hòa hợp ví dụ. Nếu người bệnh sẽ cải cách và phát triển những phát triển thành hội chứng cực kỳ nghiêm trọng vì chưng lây truyền viêm gan C mãn tính, bác bỏ sĩ rất có thể trao đổi với người căn bệnh với mái ấm gia đình để thực hiện ghnghiền gan. Ghép gan là phẫu thuật sửa chữa thay thế 1 phần hoặc tổng thể lá gan đã trở nên hỏng hỏng của bạn bệnh bởi gan trẻ trung và tràn đầy năng lượng từ bỏ bạn đến.

Bên cạnh vấn đề chữa bệnh bởi các cách thức y học, một chế độ ăn uống hợp lý cũng giúp tín đồ bệnh dịch bớt gánh nặng đến gan với mau cchờ hồi sinh thể lực. Người bệnh cần dữ thế chủ động bổ sung cập nhật những một số loại thực phđộ ẩm nhiều chất bồi bổ, giỏi mang lại sức mạnh nhỏng những các loại hạt, những các loại đậu, cá, thịt con gà, rau xanh sạch, trái cây… Đồng thời, bệnh nhân tiêu giảm nạp năng lượng thức ăn uống nkhô cứng, nhiều dầu ngấn mỡ, phần phía trong ruột động vật, giết đỏ…, né bia, rượu và quăng quật thuốc lá lá.

Điều quan trọng đề xuất lưu ý là fan căn bệnh rất có thể bị viêm nhiễm gan C các lần. Do kia, sau khoản thời gian chữa bệnh thành công, tín đồ căn bệnh đề nghị rất là chình họa giác, trang nghiêm triển khai những biện pháp phòng ngừa để ngnạp năng lượng lây truyền trùng lại tái phát. (5)

Phòng phòng ngừa bệnh viêm gan rất vi C


*

Không cần sử dụng tầm thường những trang bị dụng cá nhân có khả năng bám tiết để chống tránh viêm gan rất vi C


Viêm gan vô cùng vi C hoàn toàn hoàn toàn có thể chống dự phòng bằng phương pháp tránh xúc tiếp cùng với tiết của tín đồ bị truyền nhiễm dịch. Một số phương pháp phòng dự phòng lây truyền hiệu quả như sau:

Tuyệt đối không sử dụng phổ biến kyên ổn tiêm: Những người tiêu dùng ma túy qua con đường tĩnh mạch máu có công dụng bị lan truyền viêm gan C rất lớn vày chứng trạng cần sử dụng thông thường bơm kim tiêm. Ngoài klặng tiêm, HCV cũng có thể mãi sau trong số khí cụ khác như ống hút ít, ống hhiếm khi sử dụng ma túy trái phép. Tránh xúc tiếp thẳng với tiết hoặc những chế phđộ ẩm tự máu: Những bạn làm trong ngành y tế, xét nghiệm yêu cầu cảnh giác để rời xúc tiếp thẳng cùng với tiết của người dịch. Các sản phẩm và luật pháp y tế sau khoản thời gian thực hiện đều phải được vứt bỏ một cách bình yên hoặc khử trùng đúng phương pháp để ngăn uống đề phòng lây nhiễm bệnh viêm gan C. Không cần sử dụng thông thường những đồ dùng dụng chăm sóc cá nhân: Không dùng thông thường các đồ dụng nhỏng bàn chải tấn công răng, dao cạo râu, cắt móng tay và kéo nhằm rời bị dán tiết và làm lây truyền vi khuẩn. Chọn tiệm xăm và xỏ khuyên ổn cẩn thận: Lựa lựa chọn tiệm xăm hình hoặc xỏ khuyên ổn đáng tin tưởng, gồm quá trình lau chùi và vệ sinh phù hợp sẽ giúp ngăn phòng ngừa tình trạng lan truyền. Quan hệ dục tình an toàn: Không quan hệ nam nữ dục tình ko bảo đảm an toàn với nhiều người tình hoặc với bất kỳ công ty đối tác nào tất cả chứng trạng sức mạnh ko bảo vệ.

Dường như, việc gia hạn một lối sống an lành, quản lý tốt cân nặng, giảm bớt tiếp xúc cùng với các tác nhân ô nhiễm và độc hại đến gan như thuốc lá, rượu bia, kích thích, hóa chất… cùng thăm khám sức mạnh chu kỳ cũng là cách thức giúp cho bạn bảo đảm an toàn lá gan, phát hiện nay sớm với chữa bệnh đúng lúc viêm gan C cũng tương tự các dịch về gan không giống.

Các câu hỏi hay chạm mặt về bệnh dịch viêm gan C

1. Có vắc xin phòng viêm gan C không?

Hiện tại vẫn chưa tồn tại vắc xin phòng đề phòng dịch viêm gan C. Mặc cho dù một số phân tích đang được thực hiện tuy vậy chưa tồn tại không thiếu thốn bằng chứng về hiệu quả và an ninh của bọn chúng. Việc cách tân và phát triển vắc-xin đến căn bệnh viêm gan C đang gặp những thách thức, HCV có không ít hình trạng gene, những phân đội và đổi khác lập cập, vày vậy, bọn chúng dễ ợt trốn được hệ thống miễn dịch.

Tuy nhiên, sẽ bao gồm vắc xin mang lại viêm gan rất vi A với B. Bác sĩ hoàn toàn có thể ý kiến đề xuất tín đồ bệnh dịch viêm gan C tiêm những một số loại vắc xin này bởi vì viêm gan A và B hoàn toàn có thể dẫn mang lại nhiều biến hóa bệnh khác nhau vào quy trình chữa bệnh viêm gan C.

2. Đang với tnhị nhưng bị lan truyền viêm gan C có sao không?

Viêm gan C hoàn toàn có thể lây từ bà bầu thanh lịch con, mặc dù kĩ năng lây nhiễm không tốt (khoảng tầm 4 – 8%). Nguy cơ nhiễm vẫn tăng thêm ví như bạn bà bầu gồm cài đặt lượng vi khuẩn viêm gan C cao hoặc đồng truyền nhiễm HIV. Mẹ bị mắc viêm gan C ko làm cho tăng nguy cơ dị tật tnhị nhi. Tuy nhiên, vào một trong những không nhiều ngôi trường phù hợp, viêm gan C rất có thể tiến triển nặng đe dọa tới việc bình yên của tất cả mẹ với con.

Do kia, vào ngôi trường thích hợp nghi ngờ bạn dạng thân lây lan HCV khi đang sở hữu thai, chị em thai buộc phải đến các cơ sở y tế chăm khoa để được xét nghiệm cùng support phương pháp điều trị. Tuyệt đối không trường đoản cú ý áp dụng thuốc để tránh những kết quả khó lường trong tương lai.

3. Làm sao để tránh lây nhiễm bệnh cho những người khác?

Người dịch viêm gan C đề nghị tiến hành những giải pháp sau để rời lây bệnh cho những người khác:

Để đơn lẻ những phương pháp cá thể có công dụng gây tổn định tmùi hương, ra máu nhỏng dao cạo, kéo, cắt móng tay, bàn chải đánh răng nhằm tách bám lịch sự fan không giống hoặc nhầm lẫn khi thực hiện Luôn dự trữ sẵn bít tất tay tay y tế, phòng ngừa trường đúng theo bị thương thơm hoặc yêu cầu tín đồ âu yếm sức khỏe Nếu tất cả lốt thương thơm hlàm việc, bạn bệnh đề nghị băng bó cảnh giác, tránh làm cho bám ra các đồ dùng dụng không giống hoặc lúc xúc tiếp với những người khác. Hỏi chủ kiến bác bỏ sĩ về vấn đề tình dục tình dục Khi vẫn mắc bệnh dịch, có cuộc sống dục tình an lành Phú đàn bà mắc viêm gan C nên chữa bệnh triệt nhằm bệnh để tách truyền nhiễm cho con.

4. Virus viêm gan C rất có thể sống bao lâu sinh sống bên phía ngoài cơ thể?

HCV rất có thể trường thọ trên những mặt phẳng làm việc nhiệt độ phòng tối thiểu 16 giờ tuy thế không quá 4 ngày. Tại Hội nghị lần thiết bị 17 về Retrovi khuẩn & Nhiễm trùng Cơ hội, các đơn vị phân tích bạn Mỹ vẫn ra mắt một phạt hiện nay nhận định rằng giữa những ngôi trường hợp phù hợp, HCV vẫn trường tồn trong một ống tiêm mang đến 63 ngày.

Viêm gan C là một Một trong những ngulặng nhân hàng đầu dẫn đến những căn bệnh về gan mãn tính. Mặc cho dù gian nguy dẫu vậy bệnh trọn vẹn hoàn toàn có thể trị ngoài bằng các phương pháp chữa bệnh thích hợp. Do kia, fan dịch Khi có các thể hiện bất thường hoặc ngờ vực mình bị lây nhiễm HCV cần mang đến các khám đa khoa đáng tin tưởng để được soát sổ với làm xét nghiệm chẩn đoán

Trung trọng điểm Nội soi với Phẫu thuật nội soi tiêu hóa, Bệnh viện nhiều khoa Tâm Anh tổ hợp các bác bỏ sĩ tốt, tận trọng điểm, tất cả kinh nghiệm lâu năm trong chữa bệnh các bệnh tật về gan nhỏng viêm gan hết sức vi (viêm gan A, B, C), viêm gan cấp và mạn do những nguyên nhân không giống, xơ gan, ung tlỗi gan… Trong khi, với sự chi tiêu chuyên nghiệp và tráng lệ về cửa hàng thiết bị hóa học, hệ thống máy móc với hình thức dịch vụ âu yếm sức khỏe, tín đồ bệnh dịch trọn vẹn hoàn toàn có thể an tâm Khi xét nghiệm cùng khám chữa tại khám đa khoa.


*

Đội ngũ bác sĩ cứng cáp tay nghề của Trung vai trung phong Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa, Bệnh viện nhiều khoa Tâm Anh


Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh:

Hà Nội: 108 Hoàng Nhỏng Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, TP TP. hà Nội TP.HCM: 2B Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP..Hồ Chí Minh
thuốc lenvima 4mg