Tự Kỷ

      12
Stephen Brian Sulkes

, MD, Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester School of Medicine and Dentistry


Tự kỷ là những rối loạn phát triển thần kinh đặc trưng bởi sự liên hệ và giao tiếp xã hội kém, những hành vi lặp đi lặp lại và rập khuôn, và sự trở nên tân tiến trí tuệ ko đều đôi khi có khuyết tật về trí tuệ. Triệu chứng bước đầu từ tiến trình sớm của thời thơ ấu. Ở số đông trẻ em nguyên nhân còn không rõ, tuy nhiên có bởi chứng gợi nhắc một yếu tắc di truyền; ở một số bệnh nhân, rối loạn rất có thể liên quan đến tình trạng sức khoẻ. Chẩn đoán phụ thuộc tiền sử phát triển và quan giáp trẻ trên lâm sàng. Điều trị bao hàm quản lý hành động và đôi khi điều trị bằng thuốc.

Bạn đang xem: Tự kỷ


Các rối loạn cải cách và phát triển thần khiếp là các bệnh lý về thần kinh xuất hiện thêm sớm trong thời thơ ấu, điển hình là trước lúc vào học, với làm sút sự trở nên tân tiến các kỹ năng cá nhân, làng hội, tiếp thu kiến thức và/hoặc nghề nghiệp. Chúng thường liên quan đến các khó khăn trong vấn đề thu nhận, duy trì, hoặc áp dụng các năng lực hoặc thông tin cụ thể. Những rối loạn cách tân và phát triển thần kinh có thể bao gồm các rối loạn tác dụng chú ý, ghi nhớ, dấn thức, ngôn ngữ, giải quyết vấn đề hoặc địa chỉ xã hội. Các rối loạn phát triển thần tởm thường gặp mặt khác bao gồm: tự kỷ Tăng động giảm chú ý (ADD, ADHD) náo loạn tăng rượu cồn giảm chăm chú (ADHD) là 1 hội chứng bao hàm không chú ý, hiếu động thái quá và hấp tấp, bốc đồng. 3 dạng ADHD hầu hết là sút chú ý, tăng động/bốc đồng, và kết hợp cả nhị dạng... đọc thêm , xôn xao học tập Tổng quan lại về náo loạn học tập những rối loạn tiếp thu kiến thức là đk gây ra sự biệt lập giữa công suất học tập tiềm năng cùng trên thực tế được dự kiến vởi tài năng trí tuệ của trẻ. Những rối loạn học tập tập tương quan đến các khiếm... bài viết liên quan (ví dụ, chứng khó hiểu triệu chứng khó đọc chứng khó đọc là 1 trong những thuật ngữ thông thường cho xôn xao đọc nguyên phát. Chẩn đoán dựa vào sự đánh giá trí tuệ, giáo dục, khẩu ca và ngôn ngữ, y học và tư tưởng học. Điều trị hầu hết là làm chủ giáo... bài viết liên quan ), và chậm phát triển trí tuệ. Chậm trở nên tân tiến trí tuệ Chậm cải tiến và phát triển trí tuệ được đặc trưng bởi sự bớt đáng đề cập trong các vận động trí tuệ (thường chỉ số IQ xem thêm


Ước tính phần trăm mắc từ kỷ hiện thời ở khoảng chừng 1/54 ngơi nghỉ Mỹ, và tỉ lệ này tương tự như ở những nước khác. Từ kỷ sống trẻ trai cao gấp khoảng chừng 4 lần đối với trẻ gái. Trong những năm ngay gần đây, đã gồm sự gia tăng mau lẹ trong việc chẩn đoán trường đoản cú kỷ, 1 phần do biến hóa các tiêu chuẩn chỉnh chẩn đoán.


Nguyên nhân rõ ràng trong phần lớn các trường hòa hợp tự kỷ còn không rõ. Mặc dù nhiên, một số trường phù hợp đã xảy ra khi trẻ tất cả hội hội chứng rubella bẩm sinh khi sinh ra dịch Rubella bẩm sinh bệnh Rubella bẩm sinh là 1 trong những bệnh lây truyền virut từ người chị em trong thời kỳ với thai. Vệt hiệu bao gồm các dị tật bẩm sinh, hoàn toàn có thể gây tử vong mang đến thai. Chẩn đoán là do huyết thanh học và cấy virus... tham khảo thêm , bệnh phức tạp xơ cứng củ lây truyền Cytomegalovirus (CMV) bẩm sinh khi sinh ra và Chu sinh lây nhiễm Cytomegalovirus rất có thể xảy ra trước lúc sinh hoặc chu sinh. Đây là một trong những bệnh truyền nhiễm virus bẩm sinh thường gặp nhất. Các dấu hiệu khi sinh, trường hợp có, là chậm tăng trưởng vào tử... bài viết liên quan

*
, căn bệnh chứa CMV vào thể vùi Phenylketon niệu (PKU) Phenylketon niệu (PKU) là một rối loạn chuyển hóa axit amin gây nên hội hội chứng lâm sàng về khuyết tật về kiến thức với những không bình thường về thừa nhận thức và hành vi do phenylalanine máu thanh tăng... xem thêm , phenylketon niệu phức tạp xơ cứng củ (TSC) căn bệnh xơ cứng củ là bệnh dịch di truyền gen trội, trong số đó các khối u (thường là hamartomas) cải tiến và phát triển ở các cơ quan. Chẩn đoán cần được có các tiêu chuẩn lâm sàng ví dụ và hình ảnh của cơ quan... bài viết liên quan
*
, hay những hội bệnh Fragile X Hội triệu chứng X dễ gãy Hội chứng X dễ gãy là một trong những bất thường dt trong nhiễm nhan sắc thể X dẫn tới khuyết tật về trí óc và rối loạn hành vi. Chẩn đoán bằng phân tích DNA phân tử. Điều trị là hỗ trợ. Hội bệnh X... tìm hiểu thêm .



Sự khác nhau về cấu tạo não và tính năng có thể là tại sao gây tự kỷ. Sự biệt lập đã được khẳng định ở tè não, hạch hạnh nhân, hồi hải mã, vỏ não trán và nhân thân não (1 Tài liệu tham khảo về tại sao gây căn bệnh tự kỷ là các rối loạn cải tiến và phát triển thần kinh đặc thù bởi sự tác động và giao tiếp xã hội kém, những hành vi lặp đi lặp lại và rập khuôn, với sự cải tiến và phát triển trí tuệ không đều đôi khi có khuyết tật... tham khảo thêm ).


Nghiên cứu gần đây cho thấy tỷ lệ mắc các rối loạn phổ trường đoản cú kỷ tăng thêm khi càng sinh non tháng (2 Tài liệu tham khảo về tại sao gây dịch từ kỷ là các rối loạn phát triển thần kinh đặc thù bởi sự ảnh hưởng và giao tiếp xã hội kém, những hành vi lặp đi lặp lại và rập khuôn, với sự cải tiến và phát triển trí tuệ ko đều đôi khi có khuyết tật... xem thêm ).


Tự kỷ rất có thể xuất hiện tại trong năm đầu tiên nhưng, tùy thuộc vào lúc độ nghiêm trọng của những triệu chứng, chẩn đoán có thể không rõ ràng cho tới khi mang đến tuổi đi học.


Có hai náo loạn đặc trưng trong trường đoản cú kỷ:


Trẻ thiếu xúc tiến và giao tiếp xã hội


Trẻ từ bó hẹp bạn dạng thân, cácsở ưng ý và/hoặc hoạt động bị hạn chế, lặp đi lặp lại


Cả hai tác dụng này phải có mặt ở lứa tuổi rất nhỏ (mặc mặc dù chúng rất có thể không được công nhận vào thời gian đó) và yêu cầu đủ nghiêm trọng để triển khai giảm đáng kể tài năng của trẻ khi chuyển động ở nhà, trường học hoặc các tình huống khác. Các thể hiện phải ví dụ hơn so với tầm phát triển bình thường của trẻ cùng được điều chỉnh theo các chuẩn chỉnh mực trong các nền văn hoá không giống nhau.


Thiếu hụt về tiếp xúc xã hội và/hoặc cảm tình (ví dụ, không bước đầu hoặc không thỏa mãn nhu cầu với các tương tác thôn hội hoặc cuộc trò chuyện, không chia sẻ cảm xúc)


Trẻ không giao tiếp xã hội (ví dụ: khó mô tả ngôn ngữ cơ thể, cử chỉ và sự biểu đạt, giảm biểu cảm trên khuôn khía cạnh và hành động và/hoặc giao tiếp bằng mắt)


Thiếu hụt vào việc cải cách và phát triển và duy trì các quan hệ (ví dụ, kết bạn, điều chỉnh hành vi với các trường hợp khác nhau)


Những bộc lộ đầu tiên mà cha mẹ nhận thấy hoàn toàn có thể là chậm trở nên tân tiến ngôn ngữ, lừng khừng chỉ tay vào đồ vật từ xa, ko được bố mẹ quan trọng tâm hoặc chơi đùa điển hình.

Xem thêm: Bài Thuốc Lá Đu Đủ Có Tác Dụng Gì? Chữa Ung Thư Bằng Lá Đu Đủ


Các hành vi hoặc khẩu ca rập khuôn, lặp đi tái diễn (ví dụ: vỗ tay thường xuyên hoặc co các ngón tay, lặp lại các cụm từ đặc điểm hoặc lời nói của tín đồ khác, xếp đồ dùng chơi)


Không chuyển đổi các kiến thức và/hoặc nghi lễ (ví dụ trẻ con rất tức giận khi có những thay đổi nhỏ dại trong bữa ăn hoặc quần áo, có lễ nghi xin chào rập khuôn)


Các mối niềm nở cao, không bình thường về một trang bị (ví dụ như nhọc lòng với lắp thêm hút bụi, người bệnh lớn tuổi thường viết lịch bay)


Phản ứng vượt mức hoặc bên dưới phản ứng với các kích thích đầu vào (ví dụ ghét một trong những loại mùi hương vị, hoa văn, không tồn tại sự thay đổi rõ ràng với xúc cảm đau hoặc nhiệt độ)


Một số trẻ nhỏ bị tác động bởi một số trong những tổn yêu đương trước đó của chúng. Khoảng tầm 25% trẻ em bị tác động trải qua sự mất kiến thức và kỹ năng về các kỹ năng trước này đã có.


Tất cả trẻ nhỏ bị bệnh tự kỷ có ít nhất một số trong những khó khăn về tương tác, hành vi cùng giao tiếp; tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của các vấn đề trên cực kỳ khác nhau.


Một số mang thuyết vừa mới đây cho rằng sự việc cơ phiên bản của bệnh tự kỷ là "mind-blindness" - không có công dụng tưởng tượng gần như gì mà tín đồ khác suy nghĩ. Vụ việc trên được cho là gây nên những không bình thường tương tác, dẫn đến sự phát triển ngôn ngữ bất thường. Trong những dấu hiệu sớm nhất có thể và nhạy nhất ở hội chứng tự kỷ là trẻ nhỏ 1 tuổi không có tác dụng giao tiếp với đồ vật ở khoảng cách xa. Một trả thuyết khác nhận định rằng trẻ ko thể hình dung những gì mà người khác hoàn toàn có thể hiểu những vụ việc đã được đề cập tới; cố gắng vào đó, con trẻ chỉ mong mỏi chạm vào vật bạn thích hoặc cần sử dụng tay bạn lớn có tác dụng công cụ. Nghiên cứu vừa mới đây cũng cho biết sự khác hoàn toàn trong xử lý xúc cảm là căn cơ của sự liên hệ xã hội với sự biệt lập giao tiếp hiện diện ở trẻ nhỏ tuổi bị náo loạn phổ từ kỷ.


Trẻ thường xuyên có các bệnh không giống đi kèm, quan trọng chậm trở nên tân tiến trí tuệ Chậm cải cách và phát triển trí tuệ Chậm phát triển trí tuệ được đặc thù bởi sự giảm đáng kể trong các vận động trí tuệ (thường chỉ số IQ xem thêm và náo loạn học tập Tổng quan liêu về xôn xao học tập các rối loạn tiếp thu kiến thức là điều kiện gây ra sự biệt lập giữa công suất học tập tiềm năng cùng trên thực tế được dự đoán vởi kĩ năng trí tuệ của trẻ. Các rối loạn học tập liên quan đến những khiếm... đọc thêm . Ở trẻ lộ diện các thương tổn thần gớm không cục bộ như dáng đi ko linh hoạt hoặc rập khuôn các động tác. Động kinh xẩy ra ở 20- 40% trẻ em (đặc biệt là mọi trẻ tất cả chỉ số IQ 50).


Chẩn đoán các rối loạn phổ tự kỷ được tiến hành trên lâm sàng dựa vào các tiêu chuẩn trong Sổ tay chẩn đoán với thống kê các rối loạn trung khu thần, Ấn bản thứ năm (DSM-5), và cần có bằng hội chứng về tình trạng suy giảm hệ trọng xã hội và tiếp xúc và tất cả ≥ 2 hành vi bị hạn chế, lặp đi lặp lại, máy móc hoặc sở trường (như được miêu tả ở bên trên trong phần Triệu hội chứng và tín hiệu của rối loạn phổ từ kỷ Triệu chứng và tín hiệu tự kỷ là các rối loạn phát triển thần kinh đặc trưng bởi sự cửa hàng và giao tiếp xã hội kém, những hành vi lặp đi tái diễn và rập khuôn, với sự cải tiến và phát triển trí tuệ ko đều đôi khi có khuyết tật... bài viết liên quan ). Tuy nhiên các thể hiện tự kỷ rất có thể rất biến đổi về phạm vi và mức độ nghiêm trọng, những phân loại trước đây như hội hội chứng Asperger, náo loạn phân ly trẻ nhỏ và rối loạn cách tân và phát triển lan tỏa bao hàm trong hội chứng tự kỷ và không thể cần phân biệt nữa.



Các kiểm soát chẩn đoán tiêu chuẩn chính thức như kế hoạch trình theo dõi chẩn đoán tự kỷ-Phiên phiên bản Thứ hai (ADOS-2), dựa vào các tiêu chuẩn trong DSM-5, hay được đưa ra bởi những nhà tâm lý học hoặc chưng sĩ nhi khoa hành vi-phát triển. Một công cụ dị kì được sử dụng là Thang điểm reviews chứng trường đoản cú kỷ thời thơ ấu-Phiên bạn dạng thứ nhì (CARS2; 3 Tài liệu xem thêm chẩn đoán tự kỷ là những rối loạn cách tân và phát triển thần kinh đặc thù bởi sự liên can và giao tiếp xã hội kém, các hành vi lặp đi tái diễn và rập khuôn, với sự phát triển trí tuệ không đều thỉnh thoảng có khuyết tật... bài viết liên quan ), cũng có một phiên phiên bản để kiểm tra những người dân có chức năng ở nấc cao hơn. Trẻ có tự kỷ có thể rất nặng nề đánh giá; bọn chúng thường làm tốt về việc mô tả một đồ vật so với nói đến đồ đồ dùng đó ở kiểm tra IQ và có thể thấy phù hợp với tuổi mặc dù còn hạn chế về nhấn thức ở đa số các mặt. Tuy nhiên, chẩn đoán về bệnh tự kỷ ngày càng an toàn hơn ở phần lớn trẻ bé dại tuổi hơn. Một bài bác kiểm tra IQ do người kiểm tra có kinh nghiệm nhận xét thường cho một kết quả tin cậy hơn.


Ngoài những xét nghiệm chuẩn, xét nghiệm đưa hóa cùng di truyền được khuyến cáo sẽ giúp xác định các rối loạn có thể điều trị hoặc di truyền, như rối loạn di truyền giới thiệu về náo loạn chuyển hóa di truyền số đông các náo loạn chuyển hóa di truyền (còn gọi náo loạn chuyển hoá bẩm sinh) là do đột biến gen mã hoá mang đến enzym; thiếu hụt enzym hoặc enzym không chuyển động dẫn đến việc tích tụ những chất tiền... bài viết liên quan cùng Hội bệnh Fragile X Hội hội chứng X dễ dàng gãy Hội hội chứng X dễ gãy là 1 trong bất thường di truyền trong nhiễm sắc đẹp thể X mang đến khuyết tật về trí óc và rối loạn hành vi. Chẩn đoán bởi phân tích DNA phân tử. Điều trị là hỗ trợ. Hội bệnh X... bài viết liên quan .

thuốc lenvima 4mg