Bệnh Học Tai Mũi Họng Pdf

      39

Quý khách hàng đã xem bạn dạng rút gọn của tư liệu. Xem cùng cài đặt ngay bạn dạng vừa đủ của tư liệu trên phía trên (289.16 KB, đôi mươi trang )


Bạn đang xem: Bệnh học tai mũi họng pdf

BÀI GIẢNG TAI MŨI HỌNG MỤC LỤC Phần 1: Đại cương Chương thơm 1: Liên quan tiền về bệnh tật tai-mũi-họng với các siêng khoa khác Chương thơm 2: Điều trị cơ bạn dạng Phần 2: Tai – xương cố gắng Chương 1: Giải phẫu và sinh lý tai Cmùi hương 2: Pmùi hương pháp xét nghiệm tai Chương 3: Bệnh học tai bên cạnh Cmùi hương 4: Bệnh học tập tai giữa Chương 5: Bệnh học tập xương cố kỉnh Cmùi hương 6: Bệnh học tập tai trong Chương thơm 7: Biến chứng viêm tai xương thay Chương 8: Chấn thương thơm tai – xương đá Phần 3: Mũi xoang Chương 1: Giải phẫu – sinc lý mũi xoang Cmùi hương 2: Phương pháp xét nghiệm mũi xoang Chương thơm 3: Bệnh học mũi Chương thơm 4: Bệnh học tập xoang Cmùi hương 5: Ung tlỗi những xoang phương diện Cmùi hương 6: Chấn tmùi hương mũi xoang Phần 4: Họng – thanh cai quản Chương 1: Giải phẫu – sinch lý họng – thanh khô quản Chương thơm 2: Pmùi hương pháp xét nghiệm họng – tkhô giòn quản lí Chương thơm 3: Bệnh học họng Cmùi hương 4: Bệnh học tập thanh hao cai quản Chương 5: Ung thư họng – thanh khô quản 1 Chương thơm 6: Dị thiết bị con đường nạp năng lượng, đường thsinh hoạt Chương 7: Chấn tmùi hương họng – tkhô giòn quản lí – khí quản ngại
2PHẦN 1 ĐẠI CƯƠNG Chương 1 LIÊN QUAN VỀ BỆNH LÝ TAI MŨI HỌNG VỚI CÁC CHUYÊN KHOA Tai, mũi, xoang, họng, thanh quản ngại là đầy đủ hốc thoải mái và tự nhiên ngơi nghỉ sâu cùng kín vào khung người, bảo đảm hầu như giác quan lại tinh tế như: nghe, thăng bằng, phạt âm, nhất là chức năng thsinh hoạt. bởi vậy nhưng mà Khi các giác quan lại này bị bệnh nó có tác động ko nhỏ tới các phòng ban, phần tử vào từ đầu đến chân. Đó là 1 mọt tương quan mật thiết bổ sung cập nhật cùng cung cấp lẫn nhau. Về phương thơm diện công dụng có tương đối nhiều người bị nghphưỡn ngãng tốt bị điếc trong xã hội, sinh hoạt ngôi trường học trong 6 em có một em bị nghe kỉm. Tại những kỳ tuyển chọn quân cđọng 100 tín đồ có 1 fan bị loại bỏ vì chưng điếc cùng hàng chục ngàn, hàng vạn tín đồ bị xếp vào công tác phụ. Ngày nay cùng với việc cải cách và phát triển cao về cuộc sống, bé tín đồ ngày dần chú ý tới chất lượng cuộc sống thường ngày, vấn đề đó cũng lý giải vì sao số người mắc bệnh cho xét nghiệm tai, mũi, họng ngày dần đông, theo những thống kê điều tra cứ 2 cháu bé dại thì bao gồm một con cháu mắc bệnh Tai, mũi, họng. Chứng cđợi phương diện, mất thăng bởi nối sát với tổn định thương thơm của tai trong, trước một ngôi trường vừa lòng chóng khía cạnh, y sĩ buộc phải nghĩ cho tới tai trước lúc nghĩ về đến bệnh dịch gan, dạ dày tuyệt u não. Về phương diện đời sống, bạn ta rất có thể chết về dịch tai ai cũng nlỗi chết về bệnh về tim mạch, bệnh phổi, ví dụ trong viêm tai tất cả trở nên bệnh óc. điều đặc biệt trong những các bệnh ung thư. Ung thư vòm họng chiếm phần trăm bậc nhất vào ung thỏng đầu phương diện cổ, bệnh có thể khám chữa ngoài trường hợp được phân phát hiện nay sớm. Một người bệnh khàn giờ kéo dài rất cần được thăm khám tai-mũi-họng bởi vì hoàn toàn có thể là triệu hội chứng mở màn của ung thư thanh quản lí, trường hợp vạc hiện nay sớm có thể điều trị khỏi bệnh. Có các dịch về tai mũi họng cơ mà lại sở hữu triệu triệu chứng "mượn" của những chuyên khoa khác ví dụ như: người bệnh lại mờ đôi mắt vị viêm thần kinh thị giác hậu nhãn cầu sẽ đến thăm khám mắt sau khoản thời gian định bệnh bắt đầu biết là viêm xoang
3sau. Bệnh nhân bị nhức đầu, mất ngủ suy nhược khung người đi kiểm tra sức khỏe thần gớm, khẳng định bệnh dịch bởi vì nguim nhân viêm xoang mũi... Vì vậy bác sĩ đa khoa cần phải có kiến thức và kỹ năng cơ phiên bản về dịch tai-mũi-họng cũng giống như y sĩ Tai Mũi Họng bắt buộc phát âm biết mối liên quan ngặt nghèo này nhằm có thể chẩn đân oán cùng khám chữa người bị bệnh được gấp rút cùng đúng mực. 1. Quan hệ với y khoa nội. 1.1. Nội tiêu hoá. Khi người bệnh bị viêm nhiễm mũi họng, những hóa học xuất máu như: đờm, rãi, nước mũi...là số đông chất lây nhiễm trùng Lúc nuốt vào sẽ gây xôn xao tiêu hoá. Ngoài ra hệ tiêu hoá gồm hệ thống hạch lympho nghỉ ngơi ruột tất cả kết cấu giống hệt như ngơi nghỉ họng vì vậy mọi khi họng bị viêm nhiễm thì những hạch lympho sống ruột cũng trở nên theo gây ra tăng nhu rượu cồn ruột. Viêm tai giữa làm việc trẻ nhỏ có náo loạn tiêu hoá cho tới 70% do bức xạ thần kinh tai - ruột (phản xạ Rey). Nôn ra huyết vì vỡ tĩnh mạch máu bị giãn ở 1/3 dưới của thực quản (vào hội hội chứng tăng áp lực đè nén tĩnh mạch máu cửa). Hội bệnh trào ngược thực quản: trào dịch bao tử vào thanh, khí truất phế quản ngại tạo ra viêm con đường hô hấp do dịch dạ dày bao gồm độ đậm đặc pH phải chăng. 1.2. Nội tlặng, thận, khớp. khi viêm lây nhiễm nhỏng viêm amiđan mạn tính, phiên bản thân amiđan biến hóa một lò viêm tiềm tàng (focal infection), dịch sẽ liên tục tái phát Lúc gặp mặt điều kiện dễ ợt thông qua nguyên tắc từ miễn dịch sẽ gây ra những bệnh nlỗi viêm cầu thận, viêm khớp cùng các dịch về tyên. Giải quyết được các lò viêm như cắt quăng quật amiđan vẫn đóng góp phần khám chữa những bệnh bên trên. 1.3. Thần ghê. Các bệnh dịch viêm xoang mũi, viêm tai thường xuyên bị đau đầu thậm chí khiến suy nhược cơ thể thần

Xem thêm: Hướng Dẫn Cách Xóa Video Trên Kênh Youtube Vĩnh Viễn, Nhanh Nhất 2021

ghê. điều đặc biệt trong ung tlỗi vòm triệu chứng đau đầu sở hữu đến 68 - 72% các trường vừa lòng. Ung thư quy trình muộn bệnh nhân tiếp tục bị liệt các rễ thần kinh sọ não. 1.4. Nội tiết học. 4 Bệnh nhân quy trình cuối trong những căn bệnh về ngày tiết hay bị viêm nhiễm loét họng dữ dội chảy máu béo vùng mũi họng, bắt buộc xử lý cầm và không để mất máu. Bệnh nhân vào mổ xoang tai-mũi-họng thường xuyên buộc phải khám nghiệm kỹ khối hệ thống đông máu, tuy nhiên thỉnh thoảng thông qua qui định không thích hợp miễn dịch xuất hiện thêm bệnh máu tụ rải rác rến sống vi mạch gây bị chảy máu ồ ạt buộc phải xử lý nội y khoa mới được. 1.5. Nhi khoa. Tai, mũi, họng liên quan cùng với khoa nhi là vì đa số những bệnh tật khoa nhi mọi liên quan chặt chẽ với bệnh án tai-mũi-họng, ví dụ: vì những cháu nhỏ tuổi, đặc biệt quan trọng sơ sinh lưỡng lự khạc đờm, xì mũi mọi khi những con cháu bị viêm nhiễm mũi họng, viêm V.A với amiđan rất dễ khiến ra viêm mặt đường hô hấp (xác suất viêm không hề nhỏ 1/2 trong các con cháu phần đa mắc căn bệnh tai mũi họng). Do đặc điểm cấu tạo vòi vĩnh Eustađưa ra của trẻ nhỏ luôn luôn luôn mnghỉ ngơi buộc phải dễ bị viêm nhiễm tai giữa Lúc bị viêm nhiễm mũi họng. Điếc sẽ gây ra tgọi năng trí tuệ, với hay dẫn đến em nhỏ xíu bị câm vày không nghe được. 1.6. Truyền lây truyền. Hầu hết các dịch truyền lan truyền nlỗi sởi, ho kê, ốm... đều có bộc lộ đầu tiên ở các phòng ban tai-mũi-họng. Bệnh bạch hầu thường xuyên khởi phát bằng bạch hầu làm việc họng. Chảy mũi là triệu triệu chứng hay chạm mặt trong các bệnh dịch bạch hầu, sốt lạnh lẽo...Các biến hóa triệu chứng nội sọ bởi vì bệnh lý tai xương cố gắng, mũi xoang… 1.7. Nội hồi sức cung cấp cứu. Khi triệu chứng khẩn cấp bị di vật con đường ăn, đường thsinh sống thì Bác sỹ Tai Mũi Họng cùng các Bác sỹ hồi sức cấp cứu vãn cho người mắc bệnh. Suy thở nặng nề, hôn mê nên msinh hoạt khí cai quản để làm hô hấp cung cấp và hút ít đờm, rãi...Sốc vày bị ra máu mức độ nặng. 1.8. Da liễu.
Dị ứng da như bệnh dịch tổ đỉa, eczema tất cả liên quan với không phù hợp niêm mạc mặt đường thở. Các căn bệnh nlỗi giang mai, lậu, hủi, AIDS đều sở hữu biểu hiện sinh hoạt tai mũi họng như: gôm tim la, các dấu loét... 1.9. Tâm thần. - Bệnh nhân bị náo loạn thần kinh chức năng. 5- Bệnh nhân bị xôn xao cảm giác: loàn cảm họng... - Bệnh nhân bị ảo thính ... 1.10. Khoa lao cùng căn bệnh phổi: Tai mũi họng là cửa ngõ ngõ của đường hô hấp, là đường hô hấp trên cho nên vì thế có quan hệ bệnh án tương đối nghiêm ngặt. Lao tkhô cứng quản lí thường là trang bị phát sau lao phổi. Dị ứng con đường thở... 2. Quan hệ với siêng khoa răng hàm mặt. Răng Hàm Mặt là một khoa cận kề với Tai Mũi Họng với các bệnh tật có tương quan ngặt nghèo như: vào hành xử nhiều chấn thương, trong mổ xoang thẩm mỹ...Trong bệnh án ung tlỗi đầu khía cạnh cổ, trẻ em tất cả quái gở bđộ ẩm sinch. Viêm xoang hàm do răng (răng sâu, răng mọc lạc chỗ). 3. Quan hệ với siêng khoa mắt. Bệnh lý của khoa đôi mắt liên quan ngặt nghèo cùng với khoa Tai Mũi Họng quan trọng đặc biệt vào viêm xoang sau khiến viêm thần ghê thị lực hậu nhãn cầu. Nếu chữa bệnh xoang hồi phục thì thị giác cũng hồi phục. U nhầy các xoang, u to dần dần đẩy lồi nhãn cầu. Viêm xoang sàng rất có thể xuất ngoại ở góc cạnh trong trên của mắt dễ dàng nhầm với viêm túi lệ. 4. Quan hệ với chuyên khoa thần kinh sọ óc. - Các khối hận u tai vào (u dây thần kinh số VIII), u xoang bướm... - Trong gặp chấn thương vỡ lẽ nền sọ: Vỡ nền sọ trước: bị ra máu mũi và dịch óc tủy.
Vỡ nền sọ giữa: ra máu tai với dịch óc tuỷ, liệt mặt, điếc. 5. Quan hệ cùng với chuyên sản khoa. Tphải chăng sơ sinc có những quái đản trong tai mũi họng ảnh hưởng tới thở và tiêu hoá như: hsống miệng ếch, dò thực quản-khí quản ngại, hội chứng trào ngược thực quản ngại... 6. Quan hệ cùng với chăm khoa y học lao hễ. Khoa học ngày dần phát triển cùng rất quy trình của kỹ thuật có không ít căn bệnh công việc và nghề nghiệp xuất hiện thêm như: - Tiếng ồn trong công nghiệp và trong quốc phòng khiến điếc, trong không quân, hải quân: cơ sở tai chỉ chiếm một vị trí quan trọng tương quan cho tới công việc và nghề nghiệp. - Chống những vết bụi. 6- Chống tương đối độc... - Chấn tmùi hương âm thanh khô, chấn thương vì chưng áp lực nặng nề bầu không khí trong những quân binh chủng quan trọng nhỏng binch chủng xe pháo tăng, thủy quân, ko quân. CHƯƠNG 2 ĐIỀU TRỊ ĐẠI CƯƠNG 1. Tính hóa học và phương châm niêm mạc vùng tai mũi họng. 1.1. Chức năng sinch lý của niêm mạc con đường hô hấp. Mũi bao gồm công dụng thở, vạc âm với ngửi. Không khí được sưởi ấm, làm độ ẩm với lọc sạch mát trước khi vào phổi. Màng biểu mô mũi bao gồm tính năng lọc với tkhô giòn toán thù những dị trang bị bao gồm đường kính Khủng trên 15μm. Ngược lại các hạt từ 1μm cùng nhỏ nhiều hơn chỉ bao gồm 5% bị lưu lại nghỉ ngơi màng nhầy. Các dị thiết bị này được màng nhầy chuyển ra cửa mũi sau. Nhờ sự hoạt động tất cả công dụng của hệ thống lông chuyển, mà các khoang prúc về mũi trsống buộc phải vô trùng. 1.2. Miễn dịch tự nhiên và thoải mái của con đường thở (mọi yếu tố đề phòng không sệt hiệu): hàng
rào đầu tiên với khó quá qua độc nhất vô nhị đối với vi trùng là bề mặt nguyên ổn vẹn của niêm mạc cùng lớp màng nhầy bao trùm trên bề mặt của chính nó. Nhiễm trùng chỉ xảy ra Khi các vi trùng gồm chất độc cao đủ năng lực gây tmùi hương tổn, thừa qua được mặt hàng rào niêm mạc. Phần phệ các vi trùng tất cả form size lớn được lưu lại sinh sống lớp màng nhầy của mặt đường hô hấp bên trên rồi bị xuất kho kế bên bởi vì buổi giao lưu của lớp màng nhầy với lớp nhung mao của niêm mạc mũi. Hệ thống làm cho sạch mát này thường tương đối kết quả. Nó cũng trở nên yếu ớt đi vì hút thuốc lá, căn bệnh viêm xoang mạn tính (niêm mạc mũi bị xơ hoá, teo đét, vượt phân phát, hkhông nhiều bắt buộc dịch dạ dầy trào ngược, phần lớn đợt tấn công của rất vi trùng hoặc chấn thương vì đặt sinh khí quản). Một khung người khoẻ mạnh là một khung hình gồm chức năng điều hoà miễn kháng xuất sắc. 7Sự đề phòng của biểu mô đường hô hấp bởi phương châm của Ig trong lớp màng nhầy của mũi. Bao gồm: IgE, IgG, IgA, IgM Nhiều hơn còn có men lysozlặng, và độ pH thắt chặt và cố định từ: 6,8-7,2. 1.3. Yếu tố cơ học: sự có tác dụng sạch mát được thực hiện vì chưng lớp màng nhầy. Bệnh học tập của tai-mũi-họng cùng xoang thực chất là dịch học của niêm mạc. Trong khám chữa bệnh án tai-mũi-họng đa phần sử dụng những dung dịch điều trị trên địa điểm, it khi dùng thuốc chữa bệnh body toàn thân. Niêm mạc vùng tai-mũi-họng tất cả cấu tạo phức tạp, nơi chạm chán nhau của 2 mặt đường thở và tiêu hoá cần cấu trúc của của niêm mạc gồm có điểm kiểu như và khác nhau. - Giống nhau: rất nhiều được cấu trúc bởi nếp vội vàng của biểu mô và lớp tổ chức triển khai đệm. - Khác nhau: khoanh vùng hô hấp bao hàm mũi, họng, tkhô hanh cai quản, khí quản lí là biểu mô trụ solo gồm lông gửi. Khu vực té bốn thở - tiêu hoá, miệng thực quản ngại, thực quản được bao trùm do biểu tế bào lát tầng. Do kia niêm mạc vùng tai-mũi-họng vừa mang ý nghĩa chất cảm hứng, vừa mang ý nghĩa chất bảo vệ. Vì vậy khi dùng dung dịch nên bảo đảm an toàn vừa chữa khỏi bệnh vừa nên bảo vệ được sự toàn diện của niêm mạc.
2. Cách sử dụng thuốc vào điều trị bệnh án tai-mũi-họng. 2.1. Cách sử dụng dung dịch trong chữa bệnh bệnh án tai. Trong các ngôi trường thích hợp tai có dịch mủ, nhầy, ra máu... hoặc phục hồi sau phẫu thuật tai. 2.1.1. Lau, rửa tai: nhằm mục đích làm sạch sẽ không còn dịch mủ, dịch nhầy, dịch huyết sống tai. * Thuốc thường xuyên dùng: Oxy già (H2O2) 6 đến 12 đơn vị thể tích hoặc nước muối hạt sinch lý, nước trà tươi. * Cách sử dụng: rỏ hoặc bơm nhẹ dịch rửa vào tai, tiếp đến sử dụng que tăm bông vệ sinh không bẩn dịch mủ trong tai, làm nhỏng trên vài lần, sau cuối dùng que bông khô thấm sạch ko để dịch cọ ứ đọng ứ đọng trong tai. 2.1.2. Rỏ thuốc tai. * Thuốc thường xuyên dùng: Cồn bôric 2-5% lúc rã dịch nhầy. Glyxerin bôrat 2-5% lúc rã dịch mủ. Cloramphenicol 0.4%. 8