Bệnh án tiêu chảy cấp

      25

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối hận ngoạiKhối hận phòng khámKhối hận nộiKhối hận cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin bệnh dịch việnCải biện pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm Quy trình kỹ thuậtTài liệu Truyền thông dinch dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai minh bạch tài bao gồm, Giá Dịch Vụ
*

*

1. ĐỊNH NGHĨA

Tiêu chảy: Là triệu chứng đi ngoài phân lỏng hoặc toé nước ≥ 3 lần vào 24 giờ.

Bạn đang xem: Bệnh án tiêu chảy cấp

Tiêu chảy cấp: Là tiêu tung bắt đầu cấp cho tính cùng kéo dãn dài không quá 14 ngày.

2. NGUYÊN NHÂN

2.1.Nhiễm trùng tại ruột.

-Rotaviruslà tác nhân chủ yếu khiến tiêu tan nặng cùng ăn hiếp doạtửvongởtrẻbên dưới 2 tuổi. Ngoài raAdenovi khuẩn, Norwalkvirus... cũng gây căn bệnh tiêu tan.

-Vi khuẩn:

+E.coli:Bao gồm các loại ETEC(E.colisinch độc tố), EPEC (E.coligâybệnh), EHEC (E.colitạo rã máu), EIEC (E.colixâm nhập), EAEC (E.colibám dính).

+Shigella:Lỵtrực trùng

+Tả: Thường tạo đông đảo vụ dịch

+Các vi trùng khác:Campylobacter Jejuni , Salmonella...

-Ký sinch trùng:Giardia, Cryptosporodia,amip

2.2 Nhiễm trùng ko kể ruột.

-Nhiễm trùng hô hấp

-Nhiễm trùng mặt đường tiểu

-Viêm màng não

2.3.Tiêu chảy vày thuốc: Liên quan tiền đến sự việc áp dụng một vài loại thuốc nlỗi chống sinc, dung dịch nhuận tràng…

2.4.Tiêu chảy do không thích hợp thức ăn: Dị ứng protein sữa trườn, sữa đậu nành hoặc một trong những các loại thức ăn uống khác: lạc, trứng, tôm, cá biển…

2.5.Tiêu tung vị các nguyên nhân hiếm gặp mặt khác

-Rối loàn quy trình tiêu hóa, hấp thu.

-Viêm ruột vì chưng hóa trị hoặc xạ trị.

-Các bệnh án nước ngoài khoa: lồng ruột, viêm ruột thừa cấp cho.

-Thiếu vitamin.

-Uống kim loại nặng.

3. CHẨN ĐOÁN

3.1. Lâm sàng

-Đi ngoại trừ phân lỏng hoặc toé nước ≥ 3 lần trong 24 tiếng.

-Các dấu hiệu mất nước:

- Đánh giá mức độ mất nước

Trẻ 2 mon – 5 tuổi

Dấu hiệu mất nướcPhân loại mức độ mất nước


Hai trong những tín hiệu sau:

Li so bì giỏi cực nhọc tiến công thức

Mắt trũng.

Xem thêm: Hamster Winter White Và Cách Nuôi Hamster Winter White Béo Tốt

Không uống được hoặc uống kém

Nếp véo domain authority mất rất chậm

Hai trong các dấu hiệu sau:

Vật vã, kích thích.

Mắt trũng

Khát, uđường nước háo hức

Nếp véo da mất chậm

Không đầy đủ các tín hiệu nhằm phân một số loại tất cả thoát nước hoặc mất nước nặng

Tphải chăng từ 1 tuần 2 mon tuổi

Dấu hiệu Mất nước

Đánh giá bán tình trạng mất nước

Hai trong những dấu hiệu sau:

-

Ngủ li so bì giỏi khó khăn tấn công thức

Mất nước nặng

-

Mắt trũng

- Nếp véo da mất vô cùng chậm

Hai trong số dấu hiệu sau:

-

Vật vã, kích thích

Có mất nước

-

Mắt trũng

-

Nếp véo domain authority mất chậm

Không đủ những dấu hiệu nhằm phân các loại có mất nước

Không mất nước

hoặc thoát nước nặng

*

Mất nước nặng

Có mất nước

Không mất nước


3.2. Cận lâm sàng.

-Phần lớn tphải chăng bị tiêu rã cấp cho không quan trọng hướng đẫn làm cho xét nghiệm hay quy.

-Chỉ định làm cho xét nghiệm điện giải đồ khi ttốt được điều trị tại khám đa khoa cùng có bộc lộ thoát nước, mất nước nặng hoặc diễn biến căn bệnh cùng những biểu hiện lâm sàng ko hài hòa với khoảng độ của tiêu tan.

-Chỉ định làm cho xét nghiệm bí quyết máu, CRPhường cho các ngôi trường hợp ngờ vực tất cả lây lan trùng đương nhiên hoặc thoát nước nặng trĩu.

-Chỉ định ghép phân cho các ngôi trường hợp tiêu tan phân ngày tiết, tiêu chảy phân nước nặng trĩu nghi vấn tả, tiêu tan nặng với kéo dãn dài, tiêu tan trên trẻ suy giảm miễn dịch

-Soi tươi tìm cam kết sinch trùng vào phân khi lâm sàng tất cả dấu hiệu nghi vấn nhiễm ký sinh trùng

4. ĐIỀU TRỊ

4.1. Điều trị yêu cầu thiết

4.1.1.Bù nước và năng lượng điện giải

*Phác đồ A: Điều trị đầy đủ ngôi trường thích hợp tiêu rã chưa có thể hiện thoát nước. Cho trẻ uống thêm nhiều nước hơn bình thường chống mất nước. Cách cho uống nhỏng sau:

-Số lượng uống: Cho tphải chăng uđường nước sau mỗi lần đi ngoại trừ với con số nước nhỏng sau:

Tuổi

Lượng ORS cho uống

Lượng ORS đề xuất cung cấp

sau mỗi lần đi ngoài

nhằm cần sử dụng trên nhà

-Các nhiều loại dịch sử dụng trong tiêu chảy: Dung dịch ORESOL (ORS) áp lực nặng nề thđộ ẩm thấu tốt là giỏi nhất

-Cách cho uống:

+Tphải chăng

Tuổi

lúc đầu 30ml/kg trong

Sau đó 70ml/kilogam trong

*

- Cứ đọng 1-2 tiếng Review lại bệnh nhân.

- Lại truyền một lần tiếp nữa cùng với con số và thời gian tương tự như nếu mạch quay còn yếu hèn hoặc không bắt được. Nếu triệu chứng thoát nước không tiến triển giỏi thì truyền nhanh hơn.

- Ngay khi người bị bệnh rất có thể uống được, hãy mang lại uống ORS (5ml / kg

/giờ).

- Nếu ko truyền được, tuỳ từng điều kiện cụ thể rất có thể đưa người mắc bệnh lên đường trên nhằm truyền dịch hoặc đặt ống thông dạ dày mang đến ORS cùng với con số 20ml/kg/tiếng (tổng thể 120ml/kg)

-Cho ăn trở lại ngay lúc tphải chăng có thể ăn được nlỗi thường xuyên mút bà mẹ hoặc cho trẻ

ăn các thức ăn giàu dinh dưỡng

4.1.2. Sử dụng chống sinh vào chữa bệnh tiêu tan cung cấp.

-Không hướng đẫn sử dụng phòng sinc đến tất cả các trường thích hợp tiêu chảy

cấp.

-Chỉ định chống sinch cho các trường hợp tiêu chảy cung cấp sau:

+Tiêu tan phân huyết.

+Tiêu chảy phân nước thoát nước nặng trĩu nghi ngại tả.

+Tiêu rã doGiardia.

+Tphải chăng mắc tiêu rã kèm theo các nhiễm trùng khác: viêm phổi, truyền nhiễm trùng tiết, lây lan trùng tiết niệu…