BỆNH ÁN BÁN TẮC RUỘT

      7
« chăm đề – tuần 3: Ung thư biểu mô quanh láng Vater trên bệnh nhân tất cả dị tật khiếm khuyết tụy sườn lưng bẩmsinh

Bạn đang xem: Bệnh án bán tắc ruột

1. Hành chánh

2. Tại sao nhập viện: Đau bụng

3. Căn bệnh sử:

Cách vào viện 1 tuần, người bệnh cảm thấy đầy bụng, bi quan nôn, sôi bụng âm ỉ xung quanh rốn, nhức không lan, vào cơn đau bệnh nhân cảm nhận được 1 khối gồ lên ở trên bụng kèm xúc cảm mót rặn, sau khoản thời gian đánh tương đối hoặc đi ước được thì người bệnh cảm thấy khối xẹp và bớt đau bụng. Tiêu hơi bón cảm giác mót rặn, tiểu thông thường không gắt buốt.Trong quy trình bệnh người mắc bệnh tự sở hữu thuốc uống không rõ loạiNgày nhập viện: người mắc bệnh đau quặn bụng, không tư thế bớt đau, không lan, cơn đau tăng ngày một nhiều nên người mắc bệnh NV cơ sở y tế nhân dân 115

4. Chi phí sử:

Gia đình: không ghi dấn bất thườngBản thân: Viêm loét bao tử tá tràng chữa bệnh phòng khám tư. Chưa ghi nhận bệnh tật đái tháo đường cao tiết áp, không ghi nhận bệnh lý ngoại khoa.

5. Khám:

Tổng trạng:

—Bệnh nhân thức giấc tiếp xúc xuất sắc da niêm hồng—Sinh hiệu ổn—Tổng trạng trung bình—Không phù hạch ngoại vi không sờ chạm

Hệ tim mạch

Tim đều, T1 T2 —đều rõ—Không âm thổi

Hệ hô ấp

—Phổi trong, ko ran—Di động những theo nhịp thở


—Nhu đụng ruột 4 lần/phút—Đề chống thành bụng không rõ—Không sẹo phẫu thuật cũThăm khám trực tràng: thành trực tràng trơn tru láng, rút áp lực không ngày tiết theo găng
Đau quặn từng cơn trên nền đau độ ẩm ỉCòn trung – đại tiện đượcTrong cơn đau gồm khối đụn trên bụng, trung một thể hoặc đi ỉa được thì xẹp và sút đau bụng
Khám bụng: ấn đau vùng xung quanh rốnkhông đề chống thành bụngPhản ứng dội (-)Thăm đi khám trực tràng: thành trực tràng trơn láng, rút bít tất tay không tiết theo găng

7.Đặt vấn đề


=>nghĩ những hội chứng bán tắc ruột

Có thể nghĩ mang đến các nguyên nhân gây buôn bán tắc ruột trên BN:– vì dính: không nhiều nghĩ, vì chưng BN không có tiền căn phẩu thuật trước đó.– vì U: cũng có nghĩ mang lại do bệnh dịch diễn tiến lâu năm (1 tuần) cùng BN tất cả hội chứng cận ung thư: biến đổi thói quen đi cầu, hèn ăn, sụt cân. Cần đề nghị soi ruột già để chẩn đoán xác định– bởi lao: không nhiều nghĩ vị BN không có hội bệnh nhiễm lao chung, không sốt, không ho khạc đàm .– Xoắn đại tràng: không nhiều nghĩ dẫu vậy không thải trừ do bụng trướng ít, apple bón, tiền căn xoắn ruột bí quyết 1 năm. Đề nghị X-quang bụng đứng để một số loại trừ.– bay vị thành bụng: ít nghĩ, vị BN không có khối lộ diện ở rốn, bẹn tốt trên thành bụng– vị phân: không nhiều nghĩ mang lại do người mắc bệnh k táo apple bón thọ ngày.


c.Siêu âm bụngCác quai ruột non giãn # 26mm, tăng nhu động, vùng đưa tiếp nằm ở hố chậu buộc phải ( khả năng ở góc hồi manh tràng), thành manh tràng dày d # 9mm, lòng bé nhỏ dịch còn qua được tăng sinh những mạch máu. Một đoạn ruột non dưới hạ sườn trái thành dầy d # 5mm tăng sinh mạch máuNhiều hach mạc treo hình trụ echo yếu d # 9 – 12 mm, dầy mạc nối lớn và thâm lây nhiễm mỡ mạc treodịch giữa các quai ruột (+)=> theo dõi buôn bán tắc ruột tài năng hẹp hồi manh tràng nghi vì chưng viêm (lao) ( CĐPB: U)

Xem thêm: Tìm Sin Lấy Đối Chia Huyền, Bài Thơ Ghi Nhớ Toàn Bộ Công Thức Lượng Giác

*

*

Posted in Điều trị (Y6) | Thẻ bệnh án điều trị, chỉ tiêu bệnh dịch án, tiêu chí tuần 1, chuhoangminh, y6 | 2 bình luận

2 bình luận


*

*

*

Chuyên mục

Bệnh án (2385)Chuyên đề (1478)Hành chánh (4)Thực hành (1894)

Thống kê Blog

2844407 lượt xem

Liên kết


thuốc lenvima 4mg