Phòng Giám định bảo hiểm y tế

   1. Chức năng:
    Phòng Giám định bảo hiểm y tế có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố quản lý và tổ chức thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm y tế cho người có thẻ bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật.
  
    2. Nhiệm vụ và quyền hạn:
    2.1. Xây dựng kế hoạch khám chữa bệnh, dự toán chi quỹ bảo hiểm y tế hàng quý, hàng năm và phối hợp với các phòng nghiệp vụ có liên quan phân bổ kinh phí theo dự toán cho các cơ sở khám, chữa bệnh có ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
    2.2. Tổ chức ký hợp đồng, giám sát thực hiện hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật và tổ chức thanh lý hợp đồng theo đúng quy định.
    2.3. Thực hiện quy trình giám định tại các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; bảo vệ quyền lợi hợp pháp của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế và chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế.
    2.4. Thẩm định chi phí khám, chữa bệnh; thanh, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh với các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thanh toán trực tiếp chi phí phí khám, chữa bệnh với người có thẻ bảo hiểm y tế.
    2.5. Thẩm định và tổng hợp hồ sơ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tổng hợp chi phí, dự báo quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế hàng tháng, hàng quý, hàng năm.
    2.6. Hướng dẫn, kiểm tra Bảo hiểm xã hội quận, huyện và các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế về chuyên môn, nghiệp vụ và giải quyết kịp thời những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm y tế.

    3. Số điện thoại liên hệ:


    - Trưởng phòng: PHÙNG THỊ KIM QUẾ
          Điện thoại: 031.3746.936 
    - Phó trưởng phòng: TRẦN THỊ TÁM
    Điện thoại: 031.3842.196
    - Phó trưởng phòng: NGUYỄN MẠNH THƯỜNG
    Điện thoại: 031.3842.196
    - Phó trưởng phòng: ĐẶNG THỊ VÂN HẰNG
    Điện thoại: 031.3842.196
 

Văn bản mới

371/BHXH-QLT

CV 371/BHXH-QLT

Lượt xem:55 | lượt tải:49

CV 09/TB-BHXH

CV 09/TB-BHXH

Lượt xem:132 | lượt tải:68

CV 1936/BHXH-CĐBHXH

CV 1936/BHXH-CĐBHXH

Lượt xem:916 | lượt tải:379

CV 1886/BHXH-QLT

CV 1886/BHXH-QLT

Lượt xem:1788 | lượt tải:872

Danh Sách Không Trả Thẻ Từ 01/10 đến 10/10/2016

Danh Sách Không Trả Thẻ Từ 01/10 đến 10/10/2016

Lượt xem:178 | lượt tải:103

DS THẺ BHYT CỦA BHXH HUYỆN AN DƯƠNG BỊ THU HỒI T9/

DS THẺ BHYT CỦA BHXH HUYỆN AN DƯƠNG BỊ THU HỒI T9/2016

Lượt xem:163 | lượt tải:38

DS thẻ BHYT bị thu hồi T9/2016

DS thẻ BHYT bị thu hồi T9/2016

Lượt xem:133 | lượt tải:31

DS Thẻ bị thu hồi T8/2016

DS Thẻ bị thu hồi T8/2016

Lượt xem:121 | lượt tải:18

CV 986/BHXH-QLT

CV 986/BHXH-QLT

Lượt xem:206 | lượt tải:122

QĐ 636/QĐ-BHXH

QĐ 636/QĐ-BHXH

Lượt xem:309 | lượt tải:139
Thống kê truy cập
  • Đang truy cập76
  • Hôm nay2,231
  • Tháng hiện tại57,655
  • Tổng lượt truy cập1,705,012
duong-day-nong.gif
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây