Phòng Giám định bảo hiểm y tế

   1. Chức năng:
    Phòng Giám định bảo hiểm y tế có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố quản lý và tổ chức thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm y tế cho người có thẻ bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật.
  
    2. Nhiệm vụ và quyền hạn:
    2.1. Xây dựng kế hoạch khám chữa bệnh, dự toán chi quỹ bảo hiểm y tế hàng quý, hàng năm và phối hợp với các phòng nghiệp vụ có liên quan phân bổ kinh phí theo dự toán cho các cơ sở khám, chữa bệnh có ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
    2.2. Tổ chức ký hợp đồng, giám sát thực hiện hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật và tổ chức thanh lý hợp đồng theo đúng quy định.
    2.3. Thực hiện quy trình giám định tại các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; bảo vệ quyền lợi hợp pháp của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế và chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế.
    2.4. Thẩm định chi phí khám, chữa bệnh; thanh, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh với các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thanh toán trực tiếp chi phí phí khám, chữa bệnh với người có thẻ bảo hiểm y tế.
    2.5. Thẩm định và tổng hợp hồ sơ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tổng hợp chi phí, dự báo quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế hàng tháng, hàng quý, hàng năm.
    2.6. Hướng dẫn, kiểm tra Bảo hiểm xã hội quận, huyện và các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế về chuyên môn, nghiệp vụ và giải quyết kịp thời những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm y tế.

    3. Số điện thoại liên hệ:


    - Trưởng phòng: PHÙNG THỊ KIM QUẾ
          Điện thoại: 031.3746.936 
    - Phó trưởng phòng: TRẦN THỊ TÁM
    Điện thoại: 031.3842.196
    - Phó trưởng phòng: NGUYỄN MẠNH THƯỜNG
    Điện thoại: 031.3842.196
    - Phó trưởng phòng: ĐẶNG THỊ VÂN HẰNG
    Điện thoại: 031.3842.196
 

Văn bản mới

CV 1503/BHXH-QLT

CV 1503/BHXH-QLT

Lượt xem:99 | lượt tải:38

CV 1502/BHXH-QLT

CV 1502/BHXH-QLT

Lượt xem:46 | lượt tải:31

CV 1501/BHXH-QLT

CV 1501/BHXH-QLT

Lượt xem:79 | lượt tải:19

CV 1474/BHXH-QLT

CV 1474/BHXH-QLT

Lượt xem:95 | lượt tải:27

CV 1224/BHXH-QLT

CV 1224/BHXH-QLT

Lượt xem:445 | lượt tải:253

713/BHXH-QLT

713/BHXH-QLT

Lượt xem:371 | lượt tải:217

2159/BHXH-BT

2159/BHXH-BT

Lượt xem:226 | lượt tải:78

QĐ 595/QĐ-BHXH

QĐ 595/QĐ-BHXH

Lượt xem:297 | lượt tải:231

371/BHXH-QLT

CV 371/BHXH-QLT

Lượt xem:366 | lượt tải:236

CV 09/TB-BHXH

CV 09/TB-BHXH

Lượt xem:338 | lượt tải:166
Thống kê truy cập
  • Đang truy cập71
  • Máy chủ tìm kiếm7
  • Khách viếng thăm64
  • Hôm nay531
  • Tháng hiện tại70,240
  • Tổng lượt truy cập2,185,180
duong-day-nong.gif
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây