Tạo điều kiện để mọi người dân tham gia BHYT hộ gia đình

Thứ ba - 14/07/2015 02:46
- Những ai được tham gia BHYT hộ gia đình, thưa đồng chí?

- Theo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung có hiệu lực từ ngày 1-1-2015, hộ gia đình tham gia BHYT gồm tất cả thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú nhưng chưa tham gia BHYT theo các nhóm khác như trẻ em dưới 6 tuổi, học sinh - sinh viên, công nhân, viên chức đang đi làm, người đang hưởng chế độ hưu trí, người hơn 80 tuổi, người có công với cách mạng, người thuộc gia đình nghèo, dân tộc thiểu số…

Thí dụ, một gia đình có 6 người trong hộ khẩu, nhưng trong đó có 3 người thuộc đối tượng khác đã nêu ở trên thì không tham gia BHYT hộ gia đình, do những đối tượng này đã được ngân sách nhà nước, quỹ bảo hiểm xã hội hoặc chủ doanh nghiệp đóng BHYT một phần hoặc toàn phần rồi. Chỉ 3 người còn lại không thuộc đối tượng nào mới được tính vào số người trong hộ gia đình mua BHYT.

- Nhiều người phàn nàn, mức đóng BHYT 621.000 đồng/người/năm, nếu gia đình 4 người cùng đóng, số tiền lên đến gần 2 triệu đồng, khá lớn dù mức đóng giảm dần. Đồng chí  có ý kiến gì về vấn đề này?

- Theo quy định của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung, “BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng” nên hiện nay không còn BHYT tự nguyện mà mọi người dân có trách nhiệm tham gia BHYT vì lợi ích của chính mình và cộng đồng.


Phó giám đốc BHXH thành phố Đào Xuân Hải

Với mức đóng 621.000 đồng/người/năm, mỗi tháng người đó chỉ đóng hơn 50.000 đồng, theo tôi, đây không phải là con số lớn nếu so với chi phí hàng chục, hàng trăm triệu đồng cho mỗi ca khám chữa bệnh. Trong cuộc đời mỗi con người khó tránh khỏi chuyện ốm đau, điều trị, thuốc thang với chi phí không hề nhỏ. Do đó, mục đích của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung nhằm khuyến khích sự tham gia của cả gia đình, tiến tới BHYT toàn dân, xóa bỏ quan niệm “chỉ người có bệnh mới mua BHYT”. Đồng thời, huy động sự tham gia của cả cộng đồng nhằm chia sẻ rủi ro với người bệnh cũng như bản thân mỗi người. Tôi cho rằng, đây là ý nghĩa nhân văn mà văn bản pháp luật này mang lại.

- Người dân muốn mua BHYT hộ gia đình sẽ phải làm những gì, đến đâu và thời gian nhận thẻ trong bao lâu?

Vừa qua, Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung công văn số 777/BHXH-BT ngày 12-3-2015 về việc hướng dẫn một số nội dung về thu BHYT theo hướng đơn giản, tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT và tuân thủ đúng các quy định của pháp luật về BHYT. Theo đó, người tham gia BHYT hộ gia đình không phải xuất trình các loại giấy tờ để chứng minh về đặc điểm nhân thân đối tượng, về sự tham gia BHYT của thành viên hộ gia đình cho cơ quan quản lý (như bản photocopy sổ hộ khẩu, thẻ BHYT của thành viên hộ gia đình đã tham gia BHYT; không phải xuất trình giấy tạm vắng, giấy xác nhận ly hôn hoặc các giấy tờ khác thuộc về trách nhiệm quản lý của UBND cấp xã).

Vì thế, người dân chỉ cần đến UBND xã, phường, thị trấn nơi cư trú (thường trú hoặc tạm trú dài hạn) đăng ký theo mẫu kê khai D01, xin xác nhận của UBND xã, phường, thị trấn và đóng tiền mua BHYT. Sau 30 ngày kể từ ngày đăng ký, người dân sẽ được nhận thẻ BHYT và hưởng ưu đãi theo quy định.

Kể từ ngày 1-8 tới, Bộ Y tế ban hành thêm quy định mới, người dân sẽ tự kê khai mà không cần xác nhận của UBND xã, phường, thị trấn. Cơ quan quản lý cấp xã, phường có trách nhiệm lập danh sách tổng hợp số hộ gia đình tham gia BHYT sống tại địa phương và gửi về BHXH quận, huyện.

- Với việc đơn giản hóa thủ tục đăng ký BHYT hộ gia đình, liệu có kẽ hở nào cho hành vi tiêu cực?

- Như tôi đã nói, việc đăng ký thành viên tham gia BHYT hộ gia đình phụ thuộc vào trách nhiệm của chủ hộ. Việc kê khai này hiện vẫn có sự giám sát của UBND xã, phường, thị trấn. Đây là nơi quản lý hộ tịch, hộ khẩu của người dân trên địa bàn và họ sẽ biết chính xác gia đình có bao nhiêu người, thuộc đối tượng BHYT nào và có trách nhiệm lập danh sách người tham gia BHYT trên địa bàn.

Thời gian tới khi không có sự giám sát của cơ quan quản lý, khó tránh khỏi hiện tượng kê khai không đầy đủ, không trung thực. Tuy nhiên, BHXH thành phố vẫn tiến hành hậu kiểm, tránh trường hợp bỏ lọt, bỏ sót à sẽ có biện pháp xử lý phù hợp theo quy định đối với hành vi vi phạm.

- Vậy 6 tháng đầu năm 2015, tình hình triển khai việc mua thẻ BHYT hộ gia đình tại Hải Phòng đạt kết quả như thế nào? Liệu Hải Phòng có đạt mục tiêu 75% dân số tham gia BHYT?

-Hiện chúng tôi chưa có số liệu cụ thể trong 6 tháng đầu năm nay, tuy nhiên, nhìn chung số người tham gia BHYT hộ gia đình tăng rất chậm. Nguyên nhân chủ yếu là người dân chưa hiểu quy định mới về những ưu đãi do BHYT hộ gia đình mang lại cũng như quy trình tham gia BHYT.

Hiện Hải Phòng có 70% dân số tham gia BHYT, để đạt mục tiêu 75% số dân trong năm 2015, tức là có thêm 125.000 người dân tham gia BHYT, cần sự vào cuộc tích cực của các bên. Tôi cho rằng, với thủ tục hành chính ngày càng đơn giản và sự vào cuộc tích cực của các cấp chính quyền, mục tiêu này có thể đạt.

- Hiện BHXH thành phố ưu tiên những nhóm đối tượng nào nhằm đạt mục tiêu trên?

- Hiện BHXH thành phố tập trung vào 2 nhóm đối tượng chính: cận nghèo và nhóm nông - lâm - ngư nghiệp.

Đối với diện cận nghèo, theo quy định, nhà nước sẽ hỗ trợ 70% mức đóng BHYT (khoảng 420.000 đồng/người) nhưng hiện mới chỉ có 40% số người cận nghèo trên địa bàn thành phố tham gia BHYT. Trong khi đó, một số tỉnh, thành phố lân cận đang hỗ trợ 100% mức đóng BHYT đối với diện này như Quảng Ninh, Hà Nội, Hải Dương… BHXH Hải Phòng vừa có văn bản đề nghị UBND thành phố có cơ chế, chính sách tăng mức hỗ trợ từ 70% lên 100%.

Đối với nhóm nông-lâm-ngư nghiệp, nhà nước sẽ hỗ trợ 30% mức đóng BHYT (khoảng 200.000 đồng/người), tuy nhiên, nhóm đối tượng này tham gia BHYT tăng rất chậm. Năm 2013, BHXH thành phố tiến hành điều tra và trình UBND thành phố có cơ chế hỗ trợ. Song đến nay, các hoạt động tiếp theo vẫn chưa tiến triển nhiều. Vì thế, chúng tôi mong muốn UBND thành phố sớm có cơ chế, chính sách hỗ trợ phù hợp để tăng số người tham gia BHYT.

- Trân trọng cảm ơn đồng chí!

 

Tất cả thành viên thuộc hộ gia đình theo quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung có hiệu lực từ ngày 1-1-2015 phải tham gia BHYT. Mức đóng được giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi, cụ thể như sau:

- Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức lương cơ sở;

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;

- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

 

 

 

Tác giả bài viết: Khánh Hà

Nguồn tin: Báo Hải Phòng

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Văn bản mới

713/BHXH-QLT

713/BHXH-QLT

Lượt xem:107 | lượt tải:77

2159/BHXH-BT

2159/BHXH-BT

Lượt xem:25 | lượt tải:7

371/BHXH-QLT

CV 371/BHXH-QLT

Lượt xem:198 | lượt tải:137

CV 09/TB-BHXH

CV 09/TB-BHXH

Lượt xem:193 | lượt tải:110

CV 1936/BHXH-CĐBHXH

CV 1936/BHXH-CĐBHXH

Lượt xem:1006 | lượt tải:447

CV 1886/BHXH-QLT

CV 1886/BHXH-QLT

Lượt xem:1885 | lượt tải:929

Danh Sách Không Trả Thẻ Từ 01/10 đến 10/10/2016

Danh Sách Không Trả Thẻ Từ 01/10 đến 10/10/2016

Lượt xem:249 | lượt tải:135

DS THẺ BHYT CỦA BHXH HUYỆN AN DƯƠNG BỊ THU HỒI T9/

DS THẺ BHYT CỦA BHXH HUYỆN AN DƯƠNG BỊ THU HỒI T9/2016

Lượt xem:213 | lượt tải:60

DS thẻ BHYT bị thu hồi T9/2016

DS thẻ BHYT bị thu hồi T9/2016

Lượt xem:185 | lượt tải:45

DS Thẻ bị thu hồi T8/2016

DS Thẻ bị thu hồi T8/2016

Lượt xem:161 | lượt tải:31
Thống kê truy cập
  • Đang truy cập73
  • Máy chủ tìm kiếm6
  • Khách viếng thăm67
  • Hôm nay2,472
  • Tháng hiện tại77,735
  • Tổng lượt truy cập1,876,566
duong-day-nong.gif
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây