Hải Phòng: Ứng dụng công nghệ thông tin cho đại lý thu BHXH, BHYT

Thứ tư - 28/11/2018 03:22
Với việc phụ trách chuyên quản khoảng 10.000 người đang tham gia BHYT hộ gia đình, 1.000 người tham gia BHXH tự nguyện, chị Nguyễn Thị Đông, cán bộ đại lý thu BHXH, BHYT Bưu cục trung tâm III thuộc quận Ngô Quyền, TP. Hải Phòng thường xuyên phải đến cơ quan BHXH quận làm thủ tục, nộp hồ sơ; có ngày phải đi lại đến 2-3 lượt vì hồ sơ sai, phải điều chỉnh... Nhưng đến giờ, cán bộ đại lý này hầu như không phải đến cơ quan BHXH nữa, mọi thủ tục, hồ sơ đều đã có thể chuyển qua phần mềm giao dịch do BHXH TP. Hải Phòng mới xây dựng và đang trong quá trình nhân rộng triển khai áp dụng toàn thành phố.

Tập huấn sử dụng phần mềm cho đại lý thu BHXH, BHYT tại BHXH quận Ngô Quyền, Hải Phòng

Những tiện ích cho cán bộ đại lý thu như chị Đông vừa nêu được BHXH TP. Hải Phòng nghiên cứu xây dựng, thí điểm từ khoảng tháng 6, với việc ứng dụng phần mềm xử lý dữ liệu người tham gia BHYT và nâng cấp phần mềm VNPT-BHXH. Giám đốc BHXH quận Ngô Quyền Bùi Minh Đức đánh giá: qua quá trình ứng dụng phần mềm đến nay đã đem lại hiệu quả rất thiết thực; cán bộ đại lý thu đỡ phải đi lại nhiều lần; cán bộ cơ quan BHXH thì tiết kiệm được rất nhiều thời gian để xử lý thủ tục. 
Trao đổi với Trưởng phòng CNTT của BHXH TP. Hải Phòng Nguyễn Hoàng Hiếu, chúng tôi có được những thông tin chi tiết hơn: qua nghiên cứu phần mềm quản lý thu - TST và khảo sát thực tế công tác lập danh sách người dân chỉ tham gia BHYT hộ gia đình, Phòng CNTT nhận thấy rõ những khó khăn trong quá trình thực hiện thủ tục cho cả đại lý thu và cơ quan BHXH cấp huyện. Cụ thể, trên cơ sở thông tin từ tờ khai TK1-TS của người dân, cán bộ đại lý thu nhập thông tin vào biểu mẫu D03-TS rồi số hồ sơ này nộp về Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính của cơ quan BHXH (cùng với việc chuyển tiền vào tài khoản chuyên thu của cơ quan BHXH). Việc thực hiện lập và nộp hồ sơ đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình như vậy diễn ra hàng ngày, nhân viên đại lý thu mất nhiều thời gian đi lại, giao dịch, chờ đợi. Trong trường hợp có nhiều người đăng ký tham gia nhưng không cùng một lúc, đại lý thu gặp khó khăn cho việc lưu trữ hồ sơ, đa phần để “tích” hồ sơ của nhiều người rồi mới đem nộp đến cơ quan BHXH, dễ xảy ra tình trạng thất lạc hồ sơ hoặc nộp chậm muộn, ảnh hưởng đến thời gian có hiệu lực của thẻ BHYT. Từ phía cơ quan BHXH, do lượng hồ sơ giấy của các đại lý thu phát sinh và gửi đến hàng ngày tương đối nhiều, một số hồ sơ còn thiếu thành phần (mẫu TK1-TS và phụ lục thành viên), sai thông tin thời hạn sử dụng thẻ BHYT, nhầm lẫn các thông tin mã số, giới tính… nên nhiều trường hợp buộc phải yêu cầu bổ sung, ảnh hưởng đến thời gian và chất lượng xử lý nghiệp vụ. Ngay cả với các hồ sơ giấy tờ hợp lệ của đại lý thu nộp đến, cán bộ thu của cơ quan BHXH thực hiện các thao tác tra cứu, xử lý và nhập dữ liệu người tham gia vào phần mềm quản lý thu - TST mất khá nhiều thời gian do số lượng người tham gia nhiều, nhất là với thao tác tra cứu hạn thẻ và xử lý thông tin người tham gia. Thông thường, cán bộ thu gần như phải xử lý lại toàn bộ dữ liệu trên file nhập vào, mã hóa lại giới tính, địa chỉ, nơi đăng ký khám, chữa bệnh trước khi đưa dữ liệu vào phầm mềm quản lý thu –TST. Với những người chưa được cấp mã số BHXH phải thực hiện nhập liệu, kê khai thành viên hộ gia đình. 
Để khắc phục những hạn chế nói trên, nhất là giảm tối đa thời gian, thủ tục thực hiện, đảm bảo chuẩn dữ liệu từ đại lý thu đến cán bộ cơ quan BHXH huyện, Phòng CNTT của BHXH TP. Hải Phòng nghiên cứu xây dựng phần mềm xử lý dữ liệu người tham gia BHYT và nâng cấp phần mềm VNPT-BHXH. Phần mềm VNPT-BHXH hỗ trợ cán bộ đại lý thu BHYT nhập trực tiếp dữ liệu người tham gia BHYT vào phần mềm, dễ dàng lựa chọn các tham số theo quy định; sau đó dùng chữ ký số gửi trực tiếp cho BHXH quận, huyện bằng hình thức giao dịch hồ sơ điện tử. Hình dung một cách đơn giản, mỗi đại lý thu hoạt động và giao dịch với cơ quan BHXH tương tự như một đơn vị sử dụng lao động thực hiện việc báo tăng, giảm số người tham gia BHXH, BHYT bắt buộc hàng tháng - Trưởng phòng CNTT Hải Phòng nhấn mạnh. Các đại lý thu sẽ không phải gửi danh sách người đăng ký tham gia BHYT mới hoặc gia hạn thẻ bằng hồ sơ giấy, như vậy giảm được thời gian đi lại, quan trọng hơn là độ chính xác của dữ liệu được đảm bảo. Cán bộ làm công tác thu của BHXH quận, huyện chỉ việc vào phần mềm tiếp nhận hồ sơ để lấy danh sách người tham gia BHYT do các đại lý thu sử dụng chữ ký số để gửi đến. Đẩy danh sách người tham gia BHYT vào phần mềm quản lý thu- TST để tra cứu mã số BHXH và hạn thẻ. Sau đó, chỉ bằng một vài thao tác kích chuột trên phần mềm xử lý dữ liệu, cán bộ thu đã có thể hoàn chỉnh dữ liệu (phần mềm xử lý dữ liệu người tham gia BHYT hỗ trợ cán bộ thu tự động các trường thông tin: địa chỉ, giới tính, nơi khám, chữa bệnh BHYT ban đầu… so sánh cơ sở dữ liệu để đưa ra những cảnh báo cho cán bộ thu và tự động tính hạn thẻ mới cho người tham gia BHYT hộ gia đình. Trưởng phòng CNTT Nguyễn Hoàng Hiếu nhấn mạnh: giải pháp này đã được BHXH TP. Hải Phòng cho thử nghiệm tại một đại lý thu trên địa bàn quận Ngô Quyền và 03 đại lý của BHXH huyện Tiên Lãng và bước đầu cho kết quả tích cực. Trên cơ sở đó, BHXH TP. Hải Phòng đang xây dựng và thực hiện kế hoạch triển khai nhân rộng trên toàn thành phố; công tác tập huấn cho đội ngũ cán bộ thu tại BHXH các quận, huyện đã cơ bản xong; BHXH các quận, huyện sẽ tiếp tục triển khai tập huấn đến toàn bộ đại lý thu trên địa bàn. Giám đốc BHXH quận Ngô Quyền Bùi Minh Đức cho biết, hiện đơn vị đã hoàn thành xong việc tập huấn cho toàn bộ đội ngũ đại lý thu trên địa bàn và sẵn sàng cho việc áp dụng trong thực tế. Tới đây, BHXH quận sẽ tham mưu UBND quận có văn bản chỉ đạo nội dung này, qua đó tạo thuận lợi trong quá trình triển khai. Từ góc nhìn cơ sở, Giám đốc BHXH quận Ngô Quyền kiến nghị, nên tiếp tục nâng cấp phần mềm cung cấp thêm các tính năng hỗ trợ thu BHXH tự nguyện, thực tế hiện nay đã thực hiện các giao dịch thủ tục thu BHXH tự nguyện qua phần mềm nhưng chưa ứng dụng chữ ký số. Bên cạnh đó, cũng nên mở rộng để đội ngũ cán bộ đầu mối ở UBND các phường, xã cũng có thể thực hiện được các thủ tục liên quan đến các nhóm đối tượng tham gia BHYT thuộc diện được ngân sách Nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng như: hộ nghèo, cận nghèo, trẻ em dưới 06 tuổi… Có thể coi các UBND phường, xã, thị trấn cũng tương tự như một đầu mối đơn vị sử dụng lao động - thực hiện các thủ tục báo tăng, giảm đối tượng tham gia, việc ứng dụng giao dịch điện tử là hoàn toàn khả thi./.

Tác giả bài viết: Lê Công

Nguồn tin: Tạp chí BHXH

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Văn bản mới

2198/BHXH-CĐBHXH

CV 2198/BHXH-CĐBHXH

Lượt xem:86 | lượt tải:36

CV 1503/BHXH-QLT

CV 1503/BHXH-QLT

Lượt xem:1060 | lượt tải:280

CV 1502/BHXH-QLT

CV 1502/BHXH-QLT

Lượt xem:663 | lượt tải:187

CV 1501/BHXH-QLT

CV 1501/BHXH-QLT

Lượt xem:730 | lượt tải:202

CV 1474/BHXH-QLT

CV 1474/BHXH-QLT

Lượt xem:760 | lượt tải:223

CV 1224/BHXH-QLT

CV 1224/BHXH-QLT

Lượt xem:1212 | lượt tải:577

713/BHXH-QLT

713/BHXH-QLT

Lượt xem:883 | lượt tải:373

2159/BHXH-BT

2159/BHXH-BT

Lượt xem:763 | lượt tải:230

QĐ 595/QĐ-BHXH

QĐ 595/QĐ-BHXH

Lượt xem:1620 | lượt tải:787

371/BHXH-QLT

CV 371/BHXH-QLT

Lượt xem:914 | lượt tải:413
Thống kê truy cập
  • Đang truy cập40
  • Máy chủ tìm kiếm3
  • Khách viếng thăm37
  • Hôm nay2,302
  • Tháng hiện tại74,916
  • Tổng lượt truy cập3,669,265
duong-day-nong.gif
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây